6類核心材料、線上線下雙通道、最快3工作日辦結(jié)
2025年四川廣安市門診特殊病種認(rèn)定實行標(biāo)準(zhǔn)化材料清單制度，需同步提交身份證明、醫(yī)療憑證、病史資料及病種專屬證明文件。辦理流程全面對接省級醫(yī)保平臺，支持“窗口+掌辦”雙模式，材料審核周期較往年壓縮50%。
一、材料清單與規(guī)格要求
基礎(chǔ)身份材料
- 有效期內(nèi)的二代身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，不接受臨時身份證）
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？?/strong>（需完成本年度繳費驗證）
- 1寸白底證件照（2025年起須提供電子版與紙質(zhì)版各2張，電子版分辨率≥300dpi）
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章與主治醫(yī)師簽章）
- 連續(xù)6個月以上的完整病史記錄（含門診病歷、住院小結(jié)、檢查報告單）
- 病種特異性檢測報告（如高血壓需提供非同日3次診室血壓記錄，糖尿病需空腹及餐后靜脈血糖報告）
病種附加材料
病種類型 專屬材料要求 惡性腫瘤 病理學(xué)檢查報告/影像學(xué)診斷（CT或MRI） 器官移植術(shù)后 器官移植手術(shù)記錄+抗排異治療用藥清單 嚴(yán)重精神障礙 精神?？漆t(yī)院出具的疾病編碼及風(fēng)險評估報告
二、辦理流程與時效
線下辦理路徑
- 步驟1：材料預(yù)審
前往戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？疲峤徊牧显M行完整性核驗。 - 步驟2：系統(tǒng)錄入
工作人員通過“四川醫(yī)保信息平臺”錄入病種信息，生成電子檔案編號（當(dāng)日完成）。 - 步驟3：專家復(fù)核
市級專家組5工作日內(nèi)完成材料復(fù)核，短信通知審核結(jié)果。
- 步驟1：材料預(yù)審
線上辦理路徑
- “四川醫(yī)保APP”全流程辦理：
- 登錄后進入“門慢特病專區(qū)”上傳材料掃描件
- 系統(tǒng)自動識別關(guān)鍵信息（如身份證有效期、診斷書編碼）
- 電子簽名確認(rèn)申報，實時查詢辦理進度
- “四川醫(yī)保APP”全流程辦理：
流程對比表
| 項目 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 時效 | 5-7工作日 | 3工作日（加急通道） |
| 材料核驗 | 需現(xiàn)場提交原件 | 高拍儀掃描件自動校驗 |
| 適用人群 | 60歲以上或材料復(fù)雜者 | 熟悉智能設(shè)備操作的參保人 |
三、材料準(zhǔn)備關(guān)鍵注意事項
- 身份證復(fù)印件須在有效期內(nèi)且不得出現(xiàn)邊緣缺失；
- 病史資料需包含首次確診記錄及最近一次復(fù)診記錄（時間跨度不足6個月需補充說明）；
- 電子照片嚴(yán)禁使用PS合成、翻拍照或生活照；
- 委托辦理需額外提供委托人身份證原件及公證授權(quán)書。
門診特病待遇資格直接關(guān)聯(lián)醫(yī)療費用報銷比例，材料規(guī)范性與完整性是審核通過的核心要素。建議參保人通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”下載《2025年門診特病材料自查清單》，提前進行系統(tǒng)性核驗。對于腎透析、抗癌靶向治療等高頻病種，可優(yōu)先選擇線上辦理以縮短等待周期。