15-30個工作日完成審核，需提供5類核心材料。
特殊門診的辦理需根據(jù)四川甘孜當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，結(jié)合病種類型及個人情況準(zhǔn)備材料，主要包含身份證明、病歷資料、專項檢查報告等，通過定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門審核后享受待遇。
一、基本申請條件
- 病種范圍：需屬于甘孜州醫(yī)保目錄規(guī)定的特殊門診病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），具體名單可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局查詢。
- 參保狀態(tài)：申請人需為甘孜州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具明確診斷證明，部分病種要求提供近期治療記錄（如3次以上門診病歷或住院史）。
二、必備材料清單
身份證明
- 醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件；
- 身份證或戶口簿（未成年人需監(jiān)護(hù)人證件）。
病歷資料
- 住院病歷：近2年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），需醫(yī)院蓋章；
- 門診病歷：無住院史者需提供3次以上門診就診記錄（間隔超3個月），附醫(yī)生診斷意見。
專項檢查報告
病種類型 必需檢查項目 糖尿病 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測報告 高血壓 非同日3次血壓記錄，并發(fā)癥檢查（如心電圖） 惡性腫瘤 病理診斷報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI） 申請表格
填寫《甘孜州特殊病種門診申請表》（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
其他材料
- 近期1寸免冠照片2張；
- 委托代辦需提供委托書及代辦人身份證。
三、辦理流程及時限
- 提交申請：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
- 初審與評審：醫(yī)院初審后提交州醫(yī)保局，專家委員會每季度集中評審；
- 結(jié)果通知：審核通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，次月享受待遇；未通過者需補(bǔ)交材料重新申報。
四川甘孜特殊門診待遇涵蓋藥品、檢查項目及年度報銷額度，具體以醫(yī)保局公示為準(zhǔn)。材料務(wù)必真實(shí)完整，避免因遺漏延誤辦理。