5-8種
在2025年，海南省辦理門(mén)診特殊疾病（簡(jiǎn)稱門(mén)特病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書(shū)、申請(qǐng)表等5-8種核心材料，具體因病種類(lèi)型和參保情況略有差異，需結(jié)合醫(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求提交完整材料以確保順利審批。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人需提供身份證原件及復(fù)印件，未成年人可用戶口簿代替。
- 代辦人需額外提交本人身份證及委托書(shū)。
醫(yī)保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件，需確保狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門(mén)出具的備案證明。
門(mén)特病申請(qǐng)表
填寫(xiě)《海南省門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》，需本人簽字并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)，需明確病種名稱及ICD編碼。
- 部分病種（如惡性腫瘤）需提供病理報(bào)告或影像學(xué)檢查結(jié)果。
病歷資料
- 近3個(gè)月的門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件，需包含治療記錄和用藥情況。
- 慢性病患者需提供既往病史及長(zhǎng)期用藥記錄。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
根據(jù)病種要求提交實(shí)驗(yàn)室檢查（如血糖、腎功能）或影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）。
| 病種類(lèi)型 | 必備材料 | 可選材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心電圖 | 心臟超聲報(bào)告 |
| 糖尿病 | 血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白 | 尿微量白蛋白報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)資料 | 化療/放療方案 |
三、特殊情形材料
異地就醫(yī)
- 轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表，需經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。
- 異地醫(yī)院出具的醫(yī)療文書(shū)需翻譯并公證（如為外文）。
新增病種
2025年新增門(mén)特病種（如罕見(jiàn)病）需提供專(zhuān)家鑒定意見(jiàn)或特殊用藥證明。
續(xù)期申請(qǐng)
原門(mén)特病審批表復(fù)印件及近1年治療情況總結(jié)，需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
辦理海南門(mén)特病需根據(jù)個(gè)人病情和政策要求準(zhǔn)備完整材料，提前咨詢醫(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可避免遺漏，確保待遇及時(shí)享受。