10項(xiàng)關(guān)鍵材料
2025年四川省參保人員辦理門診特殊疾病（門特病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保參保憑證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明等基礎(chǔ)材料，并根據(jù)病種提供專項(xiàng)醫(yī)療文件。具體要求如下：
（一）基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件；委托代辦需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)保參保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件，需顯示有效參保狀態(tài)。
戶籍或居住證明：非本地戶籍人員需提供居住證或暫住登記證明。
（二）醫(yī)療診斷材料
門特病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療必要性。
病歷資料：近2年內(nèi)完整病歷復(fù)印件，包括入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告等，需注明檢查日期及結(jié)果。
（三）申請(qǐng)表格及特殊要求
門特病申請(qǐng)表：由醫(yī)保局統(tǒng)一格式，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并蓋章。
專項(xiàng)病種附加材料：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，器官移植需手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
| 材料名稱 | 提交要求 | 有效期限制 | 常見(jiàn)問(wèn)題示例 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 醫(yī)院蓋章原件 | 6個(gè)月內(nèi) | 未注明疾病分期 |
| 病歷資料 | 連續(xù)2年復(fù)印件（加蓋公章） | 無(wú)明確限制 | 缺失關(guān)鍵治療記錄 |
| 檢查報(bào)告 | 原件或清晰復(fù)印件 | 1年內(nèi) | 結(jié)果未體現(xiàn)異常指標(biāo) |
（四）其他補(bǔ)充材料
特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：如慢性腎功能衰竭需透析記錄，精神類疾病需?？?/span>醫(yī)院診斷證明。
異地就醫(yī)備案表：跨省就醫(yī)人員需額外提供備案材料。
參保人員需確保材料完整且符合規(guī)范，避免因缺失或格式問(wèn)題延誤審核。建議提前通過(guò)醫(yī)保服務(wù)窗口或官方網(wǎng)站核對(duì)清單。材料提交后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。
辦理門特病需嚴(yán)格按清單準(zhǔn)備材料，重點(diǎn)關(guān)注診斷證明的規(guī)范性及病歷的連續(xù)性。不同病種可能附加特殊要求，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確保一次性通過(guò)審核，保障待遇及時(shí)生效。