廣西門診特殊慢性病網(wǎng)上辦理支持高血壓、糖尿病等5個病種的跨省直接結算，全區(qū)已有7個統(tǒng)籌區(qū)開通服務。
核心解答
廣西通過醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳、國家醫(yī)保服務平臺APP及“廣西醫(yī)保”微信公眾號提供門診特殊慢性病待遇資格認定和異地備案的線上辦理服務。參保人可在線提交身份證明、病史資料及檢查報告，完成資格審核后即可享受門診費用直接結算，無需線下跑腿。
（一）網(wǎng)上辦理流程
注冊與登錄
訪問廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn）或通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞栠M入辦事界面，使用身份證或社?？ㄍ瓿蓪嵜J證:citation{}。提交申請材料
- 必要材料：醫(yī)保電子憑證、近期病歷資料（含出院記錄或門診病歷）、確診檢查報告（如血糖、血壓檢測單等）。
- 表格填寫：在線填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，系統(tǒng)自動匹配病種及報銷比例。
審核與反饋
醫(yī)保部門在5個工作日內(nèi)完成線上審核，結果通過短信或平臺通知推送。審核通過后，參保人可憑電子憑證在定點醫(yī)院直接結算。
（二）異地就醫(yī)備案操作
線上備案渠道
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：選擇“異地備案”模塊，填寫就醫(yī)地、醫(yī)療機構等信息。
- 廣西醫(yī)保公眾號：進入“異地就醫(yī)”專區(qū)，拍照上傳居住證明或承諾書完成備案。
備案生效規(guī)則
備案即時生效，有效期默認至2025年12月31日（長期居外人員可申請長期有效）。
（三）病種與待遇對比
| 病種類別 | 起付標準（職工/居民） | 年度支付限額（元） | 跨省結算支持情況 |
|---|---|---|---|
| 高血壓（高危組） | 50 元/月 / 10 元/月 | 5500 / 2000 | ? |
| 糖尿病 | 50 元/月 / 10 元/月 | 5500 / 2000 | ? |
| 惡性腫瘤放化療 | 100 元/月 | 12000（職工） | ? |
| 尿毒癥透析 | 100 元/月 | 25000（職工） | ? |
| 器官移植抗排異 | 100 元/月 | 25000（職工） | ? |
| 其他 33 種本地病種 | 20-100 元/月 | 2500-12500 | ?（需本地結算） |
（四）注意事項
- 材料真實性：上傳病歷及檢查報告需加蓋醫(yī)療機構公章，虛假材料可能導致資格取消。
- 時效性：異地備案有效期結束后需重新申請，門診費用需在6個月內(nèi)完成報銷。
- 特殊情形：同時患多種病種時，起付標準按最高值計算，各病種限額獨立核算。
廣西通過數(shù)字化平臺實現(xiàn)門診特殊慢性病的“一站式”線上辦理，覆蓋資格認定、異地備案及費用結算全流程。參保人只需準備好病歷和檢查資料，即可通過官方渠道高效完成手續(xù)，顯著提升醫(yī)療資源利用效率。建議關注“廣西醫(yī)保”公眾號獲取最新政策更新，確保辦理流程順利。