吉林省門診特病申請需滿足特定病種的準入標準，涵蓋臨床表現(xiàn)、輔助檢查等多方面條件，同時要按規(guī)定流程提交相關材料進行申請。
吉林省門診特病申請標準依據(jù)不同病種而有所區(qū)別，主要從臨床表現(xiàn)、輔助檢查等方面進行判定，且部分病種有復審周期要求。以下為您詳細介紹：
一、常見門診特病申請標準
（一）糖尿病
- 臨床表現(xiàn)：具有多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀。
- 輔助檢查：滿足以下任意一項即可。
- 空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L。
- 糖化血紅蛋白≥6.5%。
- 復審周期：長期有效。
（二）高血壓（Ⅲ 期以上）
- 臨床表現(xiàn)：常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。
- 輔助檢查：需提供病史及相關檢查報告，舒張壓持續(xù)≥110mmHg，或收縮壓持續(xù)≥180mmHg，且伴有心、腦、腎、眼等靶器官損害的臨床表現(xiàn)。
- 復審周期：長期有效。
（三）冠心病
- 臨床表現(xiàn)：發(fā)作性胸痛，可放射至心前區(qū)、上肢等部位。
- 輔助檢查：滿足以下任意一項即可。
- 心電圖顯示 ST 段壓低、T 波倒置等心肌缺血改變。
- 冠脈造影顯示冠狀動脈狹窄≥50%。
- 復審周期：長期有效。
（四）慢性阻塞性肺病
- 臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等。
- 輔助檢查：肺功能檢查顯示吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC＜70%。
- 復審周期：長期有效。
（五）腦血管病后遺癥
- 臨床表現(xiàn)：存在腦?；蚰X出血病史，遺留肢體運動障礙、言語障礙等后遺癥。
- 輔助檢查：需提供腦部 CT 或 MRI 等影像學檢查報告，證實有腦血管病變及相應后遺癥表現(xiàn)。
- 復審周期：長期有效。
二、其他門診特病申請標準示例
| 疾病名稱 | 臨床表現(xiàn) | 輔助檢查 | 復審周期 |
|---|---|---|---|
| 類風濕關節(jié)炎 | 關節(jié)疼痛、腫脹、畸形，多累及小關節(jié) | 類風濕因子陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，X 線或 CT 顯示關節(jié)骨質破壞 | 長期有效 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 面部紅斑、關節(jié)疼痛、口腔潰瘍等多系統(tǒng)損害表現(xiàn) | 抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等自身抗體陽性 | 長期有效 |
| 帕金森病 | 靜止性震顫、運動遲緩、肌強直等 | 神經科專科診斷，排除其他原因導致的帕金森綜合征 | 長期有效 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 有明確的惡性腫瘤診斷 | 病理報告確診，或影像學等檢查高度懷疑并經臨床綜合判斷 | 根據(jù)具體治療情況確定 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能衰竭，出現(xiàn)水腫、惡心、嘔吐等癥狀 | 血肌酐升高，腎小球濾過率降低，達到透析指征 | 長期有效 |
| 器官移植術后抗排異治療 | 器官移植手術史 | 根據(jù)移植器官類型及術后時間，定期進行相關檢查監(jiān)測排斥反應 | 長期有效 |
申請門診特病時，參保人員需向參保地提出申請，提供相關病史資料、檢查檢驗報告等材料，由醫(yī)保部門指定的定點醫(yī)療機構或認定機構，依據(jù)醫(yī)保部門制定的門診慢特病準入標準進行認定。只有符合標準的人員，才能享受門診特病醫(yī)保待遇。