所需材料:社保卡、身份證、住院病歷或門診病歷、診斷證明書、相關(guān)檢查和化驗報告單。
在寧夏辦理基本醫(yī)療保險門診特殊病種(簡稱“門特”)需要準(zhǔn)備以下材料:
一、基本材料
- 社???/strong>:作為醫(yī)保身份識別的重要憑證。
- 身份證:用于核實個人身份信息。
二、病歷材料
- 住院病歷:近兩年內(nèi)的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件。如果有往年的相關(guān)住院病歷,也可以一并提供。
- 門診病歷:如果沒有住院病歷,則需要提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診病歷。
三、診斷證明和檢查報告
- 診斷證明書:由醫(yī)生開具的診斷證明,用于證明所患疾病符合門特病種范圍。
- 檢查和化驗報告單:包括近一個月內(nèi)的空腹血糖、近半年的OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)、三個月內(nèi)的糖化血紅蛋白等,具體根據(jù)所患疾病類型而定。
四、其他材料
- 門特登記表:在醫(yī)保定點醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)取,并按照要求填寫。
五、申報流程
- 領(lǐng)取門特登記表:在醫(yī)保定點醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)取門特登記表。
- 就醫(yī)、檢查、化驗:到相應(yīng)科室就醫(yī),并進行必要的檢查和化驗。
- 填寫門特登記表:患者或家屬填寫門特登記表的上半部分,醫(yī)生填寫并簽字中間部分。
- 辦理門特登記:攜帶填完的門特登記表及相應(yīng)的檢查、化驗結(jié)果及病歷到大廳指定窗口辦理門特登記。
六、其他注意事項
- 門特病種范圍:包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等22種疾病。
- 申報時間:通常有集中申報期和每月申報期,具體時間以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
- 待遇周期:門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期。
- 特藥管理:使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照特藥保障政策執(zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍。
通過以上材料和流程,您可以在寧夏順利辦理門診特殊病種,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。如果有任何疑問,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或?qū)I(yè)律師。