續(xù)辦時(shí)限為有效期屆滿前30日內(nèi)或終止后30日內(nèi)(含第30日),審核周期最長(zhǎng)20個(gè)工作日(部分病種可即時(shí)辦結(jié))。
參保人員需在門診特病待遇到期前或到期后及時(shí)提交續(xù)辦申請(qǐng),確保醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接。內(nèi)蒙古地區(qū)續(xù)辦流程以材料審核和資格復(fù)核為核心,需重點(diǎn)關(guān)注病種穩(wěn)定性證明和政策時(shí)效性要求。
一、續(xù)辦條件與材料準(zhǔn)備
基本條件
- 病情符合:需提供近期病歷及診斷證明,證實(shí)原病種仍需長(zhǎng)期門診治療且病情穩(wěn)定。
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn):嚴(yán)格遵循30天窗口期(到期前后各30天),超期需重新申請(qǐng)。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)???、身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)。 病歷資料 近1年內(nèi)的住院病歷或門診記錄(加蓋醫(yī)院公章),含檢查報(bào)告、治療方案等。 病種專項(xiàng)證明 如高血壓需三次血壓記錄,糖尿病需血糖及糖化血紅蛋白報(bào)告(參考。 續(xù)辦申請(qǐng)表 由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章,部分區(qū)域支持線上提交。
二、續(xù)辦流程與方式
申請(qǐng)途徑
- 線上辦理:通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)上傳材料,填寫電子申請(qǐng)表。
- 線下辦理:攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核與反饋
- 普通病種:20個(gè)工作日內(nèi)完成審批,結(jié)果以短信或書面通知。
- 急重病種(如惡性腫瘤、器官移植等):可即時(shí)辦結(jié)。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:偽造病歷或檢查結(jié)果將取消特病資格,并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 政策動(dòng)態(tài):部分地區(qū)要求定期復(fù)查(如每2年重新提交病理報(bào)告),需提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
續(xù)辦完成后,參保人可繼續(xù)享受門診特病報(bào)銷待遇,包括定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算和藥品目錄內(nèi)費(fèi)用減免。建議提前規(guī)劃時(shí)間,避免因材料不全或超期影響醫(yī)療權(quán)益。