1-3年
2025年江西上饒辦理門(mén)診特殊病（門(mén)特）需提供基礎(chǔ)材料與疾病相關(guān)證明，不同病種需補(bǔ)充特定資料，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
辦理門(mén)特需準(zhǔn)備身份證、社?？?、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表，部分病種需額外提供病理報(bào)告、并發(fā)癥證明等材料。具體材料因疾病類(lèi)型而異，需結(jié)合政策要求完整提交。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┰?/li>
- 2.申請(qǐng)表《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
- 3.就醫(yī)記錄門(mén)診病歷本、特殊病門(mén)診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件近兩年出院記錄（如有住院史）
- 4.其他近期1寸免冠照片2張銀行賬戶信息（用于報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用發(fā)放）
二、疾病相關(guān)證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）
- 檢查報(bào)告單（如CT、MRI、實(shí)驗(yàn)室檢查等）
1.通用材料
分病種補(bǔ)充材料
| 病種 | 特殊材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、近2年放化療記錄 |
| 高血壓（并發(fā)癥） | 并發(fā)癥相關(guān)檢查（如腎功能、心電圖、眼底檢查） |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報(bào)告（腎小球?yàn)V過(guò)率≤15ml/分）、透析記錄單 |
| 糖尿病合并癥 | 空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告（至少2次以上） |
| 精神疾病 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、2年以上病程記錄 |
三、注意事項(xiàng)
1. 所有資料需真實(shí)完整，偽造材料將取消待遇并追責(zé) 。材料真實(shí)性
2. 部分地區(qū)支持線上提交（如“粵醫(yī)?！毙〕绦颍?，需提前備案異地就醫(yī) 。流程簡(jiǎn)化
3. 不同病種報(bào)銷(xiāo)比例及起付線存在差異（如門(mén)特起付線400元，報(bào)銷(xiāo)50%-70%） 。政策差異
辦理門(mén)特需結(jié)合具體疾病類(lèi)型準(zhǔn)備材料，基礎(chǔ)資料與疾病證明缺一不可。建議通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢最新政策或聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)（12333）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保流程順利。