根據(jù)2025年河南省許昌市門(mén)診特殊病種辦理要求,申請(qǐng)人需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明 :有效身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證 :已參加河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)???/p>
申請(qǐng)表 :《河南省門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(可在醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
二、核心醫(yī)療材料
病歷資料
近兩年(含當(dāng)前)的門(mén)診病歷(需加蓋醫(yī)院公章)
住院病歷(如無(wú)住院記錄,需提供兩次以上門(mén)診病歷+診斷證明)
診斷證明 :由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書(shū)
檢查報(bào)告
必要的專(zhuān)項(xiàng)檢查單(如高血壓需三次血壓記錄、糖尿病需血糖報(bào)告等)
近期化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查報(bào)告(如CT、核磁共振等)
三、其他輔助材料
照片 :2張1寸近期免冠照片
持續(xù)治療證明 :部分病種需提供藥物處方或治療記錄
辦理流程
向戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料
審核通過(guò)后,辦理特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章
不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)