84種病種、參保狀態(tài)、20個工作日辦理時限
2025年安徽亳州辦理門診慢特病需滿足參保狀態(tài)正常且所患疾病屬于當?shù)匾?guī)定的84種病種范圍，同時需提供符合要求的病歷材料，通過線上或線下渠道申請，經(jīng)審核通過后享受待遇。
一、基本申請條件
參保要求
申請人需參加亳州市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），且參保狀態(tài)正常。病種范圍
全市統(tǒng)一規(guī)定84種門診慢特病，分為三類：- Ⅰ類?。?2種）：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性病。
- Ⅱ類?。?4種）：惡性腫瘤（門診放化療）、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術后抗排異治療等重癥疾病。
- Ⅲ類?。?8種）：法布雷病、脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血等罕見病及難治性疾病。
材料標準
需提供本人身份證/社?？◤陀〖?/strong>、亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表，以及符合病種認定標準的診斷證明、病歷、檢查報告（住院病歷需為3年內(nèi)，門診病歷為1年內(nèi)）。
二、申辦流程與渠道
線上辦理
- 平臺入口：登錄微信/皖事通APP→搜索“安徽醫(yī)保公共服務”→進入“亳州專區(qū)”→選擇“門診慢特病”模塊。
- 操作步驟：填寫申請人信息→選擇病種→上傳病歷材料→提交申請→通過“申請進度查詢”功能跟蹤審核狀態(tài)。
線下辦理
- 辦理地點：參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保辦或譙城區(qū)政務服務中心醫(yī)保窗口。
- 提交材料：攜帶紙質(zhì)申請材料至窗口，由工作人員協(xié)助完成申請。
辦理時限
材料提交后，審核工作將在20個工作日內(nèi)完成，通過后自認定之日起享受待遇。
三、病種分類及待遇對比
| 分類 | 病種數(shù)量 | 代表病種 | 報銷規(guī)則 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ類病 | 42種 | 高血壓、糖尿病 | 起付線200元（年度累計），居民省內(nèi)報銷60%/省外50%，職工報銷80% | 3000元 |
| Ⅱ類病 | 24種 | 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析 | 執(zhí)行住院報銷政策，可享受大病保險、醫(yī)療救助，無起付線 | 按住院標準執(zhí)行 |
| Ⅲ類病 | 18種 | 脊髓性肌萎縮癥、戈謝病 | 參照特殊疾病政策，具體限額按病種執(zhí)行 | 按病種單獨設定 |
四、注意事項
材料真實性
需確保上傳病歷、檢查報告等材料真實有效，虛假材料將取消申請資格并影響醫(yī)保信用。進度查詢
線上申請可實時跟蹤審核進度，線下申請可向窗口工作人員咨詢。待遇享受
通過審核后，可在亳州市定點醫(yī)藥機構或“雙通道”藥店購藥，直接結算報銷費用。
符合條件的參?；颊呖赏ㄟ^線上平臺自主申請或線下窗口辦理，按要求提交材料并關注審核進度，確保及時享受門診慢特病醫(yī)保報銷待遇，減輕長期用藥及診療負擔。