2025年海南允許門診慢特病跨區(qū)選擇,具體政策如下:
病種范圍擴大
截至2024年12月,海南作為就醫(yī)地累計提供10種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療(原有病種),以及慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎(新增病種)。
跨省直接結算覆蓋范圍
就醫(yī)地選擇 :參保人可在海南全省所有開通異地就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構(普通門診736家、門診慢特病265家、住院367家)直接結算相關費用。
結算方式 :使用醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C直接結算,無需墊付或回參保地報銷。
備案與操作要求
需完成跨省異地就醫(yī)備案,備案后可在備案的就醫(yī)地自由選擇定點醫(yī)療機構,無就診數量限制。
就診時需主動告知醫(yī)院享受門診慢特病待遇,并確保醫(yī)保憑證有效。
報銷限制
未辦理異地就醫(yī)備案或通過個人承諾制備案的參保人員,門診慢特病待遇將降低20個百分點。
2025年海南門診慢特病跨區(qū)選擇已全面開放,參保人可通過異地就醫(yī)備案,在海南全省范圍內直接結算相關費用,享受與本地就醫(yī)相同的醫(yī)保待遇。