2025年遼寧省門診特殊?。ㄩT特）待遇申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷材料、申請(qǐng)表等文件，經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下為具體材料要求及流程說(shuō)明。
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口簿替代）。
- 醫(yī)保憑證：遼寧省社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證截圖打印件。
- 代辦證明：委托他人辦理時(shí)需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)（需雙方簽字）。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 確診資料：由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章），包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 檢查報(bào)告：與門特病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如基因檢測(cè)）。
- 病史記錄：近2年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
（三）申請(qǐng)與審核表格
- 門特病種申請(qǐng)表：填寫(xiě)《遼寧省門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》，需主治醫(yī)師和科主任雙簽名。
- 醫(yī)院初審意見(jiàn)：由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，確認(rèn)疾病符合遼寧省門特病種目錄（2025年共52種，如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
（四）其他補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)材料：異地確診患者需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表。
- 特殊情形證明：如低保戶需提交低保證明，殘疾患者附殘疾證復(fù)印件。
（五）材料提交與時(shí)效
- 提交方式：可通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保窗口或遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上提交（需上傳清晰掃描件）。
- 審核周期：通常為10-15個(gè)工作日，通過(guò)后待遇自次月起生效。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+醫(yī)保卡原件 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 診斷證明 | 三級(jí)醫(yī)院蓋章，含ICD-10編碼 | 需明確標(biāo)注“門特病種” |
| 檢查報(bào)告 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 | 影像報(bào)告需附影像片或電子版 |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)師及醫(yī)院醫(yī)保辦雙審核 | 填寫(xiě)錯(cuò)誤需重新提交 |
2025年遼寧省門特病政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但材料真實(shí)性要求嚴(yán)格。參保人需確保診斷明確、材料完整，避免因遺漏延誤待遇享受。門特病種待遇每年需復(fù)審，續(xù)辦時(shí)需提供最新檢查及治療記錄。