到期前30日內

2025年內蒙古自治區(qū)門診特殊病待遇到期后，參保人員需在有效期滿前30日提交續(xù)辦申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后延續(xù)待遇資格。逾期未辦理將導致待遇中斷，重新申請需按新辦流程處理。具體續(xù)辦時間節(jié)點、材料清單及流程要求以自治區(qū)醫(yī)療保障局當年公告為準。

一、時間節(jié)點與材料準備

1. 申請時限

   • 關鍵窗口期：到期前30日內提交，避免集中高峰期延誤
   • 特殊情形：長期異地居住者可通過 "內蒙古醫(yī)保APP" 延長至60日前申請

2. 核心材料清單
   （表格：續(xù)辦材料對照表）

   材料類別	常規(guī)要求	特殊情形補充
   身份證明	身份證原件+復印件、社?？?/td>	代辦需公證委托書
   醫(yī)療證明	近6個月病歷、診斷書（二級醫(yī)院蓋章）	病種變更需新病種鑒定報告
   申請表格	《門特病續(xù)辦申請表》（官網(wǎng)下載）	異地提交需參保地醫(yī)保局備案

二、續(xù)辦流程詳解

1. 線上/線下提交

   • 線上通道："蒙速辦"APP → 醫(yī)保服務 → 門特病續(xù)辦
   • 線下網(wǎng)點：旗縣醫(yī)保服務中心（需預約）或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>

2. 審核與反饋

   • 標準流程：10個工作日完成初審，復雜病例延長至20日
   • 結果通知：短信告知+官網(wǎng)公示，同步更新醫(yī)保系統(tǒng)有效期

3. 待遇銜接機制

   申請時段	待遇生效時間	中斷風險
   到期前30日提交	無縫銜接	無
   到期后15日內	審核通過次月恢復	中斷期費用需追溯報銷
   超期未辦	按新申請?zhí)幚?/td>	需3個月等待期

三、特殊情形應對

1. 病種變更處理

   • 新增病種：提交?？漆t(yī)師鑒定報告+《病種變更申請表》
   • 取消病種：主動申報后可減免年度審核材料

2. 跨省異地辦理

   • 材料寄遞：備案至參保地醫(yī)保局指定郵箱
   • 代辦服務：國家醫(yī)保服務平臺對接跨省通辦系統(tǒng)

3. 失能人員綠色通道

   • 上門受理：撥打12393醫(yī)保熱線預約
   • 材料簡化：免除現(xiàn)場面簽，可用視頻認證替代

門特病續(xù)辦直接關系慢性病患者長期用藥保障，2025年內蒙古將繼續(xù)推行"材料一次提交、全流程掌上辦"模式。參保人需密切關注自治區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)季度政策更新，尤其是結核病、透析治療等病種的專項續(xù)辦通道開通通知。建議提前90日咨詢參保地經(jīng)辦機構，確保材料完備性，避免因診斷書過期或漏交影像報告導致審核延誤。