2025年西藏山南地區(qū)特殊病種申報材料清單共8類，需在戶籍地或常住地醫(yī)保局提交。
辦理特殊病種認定需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請表等材料，具體流程由山南市醫(yī)保局統(tǒng)籌，旨在減輕患者長期門診治療負擔。以下分項詳述所需材料及注意事項。
（一）基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：患者本人身份證原件及復(fù)印件（正反面），未成年需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。
- 參保憑證：西藏社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，異地參保者需額外提供參保地備案證明。
（二）醫(yī)療證明文件
- 診斷資料：三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 檢查報告：近期相關(guān)檢查結(jié)果（如病理報告、影像學(xué)資料），需與診斷病種直接關(guān)聯(lián)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 三級醫(yī)院主治醫(yī)師簽名 | 6個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需注明檢測方法（如活檢） | 長期有效 |
（三）申請與審批表格
- 《特殊病種門診待遇申請表》：由醫(yī)保局領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需患者及主治醫(yī)師共同填寫。
- 委托書（如代辦）：代辦人身份證原件及患者簽字授權(quán)書，注明委托事項及期限。
（四）其他補充材料
- 居住證明：非戶籍人口需提供居住證或社區(qū)開具的常住證明。
- 病史摘要：既往住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室章），需包含入院記錄、出院小結(jié)。
申報材料提交后，山南市醫(yī)保局將在20個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《特殊病種門診醫(yī)療證》，患者可享受門診用藥及治療費用報銷70%-90%。材料不全或不符合要求者需在10個工作日內(nèi)補正，逾期視為放棄申請。
特殊病種政策覆蓋高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等32類疾病，具體病種目錄以當年醫(yī)保局公示為準。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保窗口或訪問西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新動態(tài)，確保材料準備無誤。