38種門診特殊慢性病納入梧州醫(yī)保范圍，城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人均可申請(qǐng)。
在廣西梧州辦理門診特殊慢性病認(rèn)定，需根據(jù)病種類型、參保身份及認(rèn)定方式準(zhǔn)備相應(yīng)材料，主要包括身份證明、醫(yī)學(xué)證明和申請(qǐng)表格三類。以下是2025年最新辦理要求及流程的詳細(xì)說(shuō)明：
一、通用材料
身份憑證
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件（委托代辦需附加授權(quán)委托書及代辦人身份證）。
醫(yī)學(xué)證明文件
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需包含疾病名稱、診斷依據(jù)及醫(yī)院公章。
- 病歷資料：近兩年的門診或住院病歷（含檢查報(bào)告、出院記錄等），復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)章。
申請(qǐng)表格
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》或《梧州市“兩病”認(rèn)定申請(qǐng)表》（僅限高血壓、糖尿病）。
二、分類材料要求
高血壓、糖尿?。ā皟刹 保?/strong>
- 規(guī)范化管理人員：僅需提交申請(qǐng)表，免除病史材料（通過(guò)衛(wèi)健系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)直接認(rèn)定）。
- 事實(shí)患者：需補(bǔ)充血壓/血糖檢測(cè)報(bào)告、病史記錄及檢查結(jié)果（如心電圖、糖化血紅蛋白等）。
其他36種慢性病（如冠心病、肝硬化等）
- 需按病種提供特異性檢查報(bào)告，例如：
- 冠心?。汗诿}造影或心肌酶檢測(cè)結(jié)果。
- 肝硬化：B超/CT顯示腹水或肝功能異常報(bào)告。
- 需按病種提供特異性檢查報(bào)告，例如：
特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)：需提交異地備案證明及就醫(yī)地醫(yī)院出具的繼續(xù)治療意見(jiàn)。
- 耐藥性結(jié)核病：需?？漆t(yī)師出具的繼續(xù)治療意見(jiàn)書及近期痰檢報(bào)告。
三、辦理流程對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 適用渠道 | 廣西政務(wù)平臺(tái)、“智桂通”APP | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/td> |
| 材料提交方式 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)遞交 |
| 審核時(shí)限 | 5個(gè)工作日內(nèi) | 5個(gè)工作日內(nèi)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定） |
梧州市門診特殊慢性病政策覆蓋病種廣、材料要求明確，參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道辦理。建議提前核對(duì)病種對(duì)應(yīng)材料清單，避免遺漏關(guān)鍵證明。通過(guò)規(guī)范化的健康檔案管理和家庭醫(yī)生服務(wù)，梧州醫(yī)保進(jìn)一步優(yōu)化了慢性病患者的長(zhǎng)期待遇保障。