5類核心材料
在2025年甘肅嘉峪關(guān)申請門診特病待遇，需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表、輔助材料及特殊病例補充文件，具體要求因病種類型和參保身份存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供有效身份證件原件及復印件，包括居民身份證、戶口簿或護照（外籍人員）。參保憑證如社會保障卡或醫(yī)保電子憑證截圖也需同步提交。若為代辦申請，另需代辦人身份證及授權(quán)委托書。醫(yī)療診斷證明
需二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書，明確標注疾病名稱、ICD編碼及臨床分期。證明需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名，且出具時間在申請前3個月內(nèi)。
表：醫(yī)療診斷證明要求對比
| 項目 | 惡性腫瘤 | 糖尿病 | 尿毒癥 |
|---|---|---|---|
| 最低醫(yī)院等級 | 三級甲等 | 二級甲等 | 三級 |
| 必須包含項目 | 病理報告 | 空腹血糖值 | 腎功能報告 |
| 有效期 | 6個月 | 3個月 | 1個月 |
二、專項申請材料
病種特異性材料
不同特病病種需額外提供針對性文件：- 惡性腫瘤：病理切片報告、影像學檢查（CT/MRI）及化療方案記錄；
- 慢性腎功能衰竭：透析記錄單、腎功能化驗單（近3次）；
- 器官移植術(shù)后：移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方。
經(jīng)濟狀況證明（僅限困難群體）
低保對象、特困人員需提交低保證明或困難認定表，殘疾人需提供殘疾證復印件。此類材料用于費用減免或補助資格審核。
三、申請流程材料
門診特病申請表
需填寫甘肅省統(tǒng)一制式表格，內(nèi)容包括個人基本信息、疾病史、治療計劃及申請人承諾。表格可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保窗口領(lǐng)取。輔助審核材料
包括近半年門診病歷、住院記錄（如有）、費用清單及藥品處方。異地參保人員需額外提供備案登記表。
表：不同參保身份材料差異
| 參保類型 | 額外材料 | 審核時限 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位證明信 | 15個工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 居住證（非本地戶籍） | 20個工作日 |
| 離休人員 | 干部醫(yī)療證 | 10個工作日 |
在嘉峪關(guān)市辦理門診特病需嚴格對照病種目錄準備材料，材料不全將導致審核延誤，建議提前通過醫(yī)保服務熱線（0937-12393）確認最新要求，確保一次性通過審核。