參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員經(jīng)確診所患疾病為相應(yīng)重癥(門診)慢性病病種,且符合病種基本條件,每人限申報(bào)1 - 2個(gè)病種。申報(bào)時(shí)需填寫《許昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病申請鑒定表》,提供患者本人身份證(或者社會(huì)保障卡)復(fù)印件一張、1寸近期免冠照片一張、近期二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院完整病歷(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
在河南許昌,2025年特殊門診申報(bào)有著明確的要求,以保障符合條件的患者能夠順利享受相關(guān)待遇。以下為您詳細(xì)介紹:
(一)申報(bào)條件
參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,所患疾病被確診為相應(yīng)重癥(門診)慢性病病種,且符合病種基本條件,每人限申報(bào)1 - 2個(gè)病種。具體病種如下:
| 序號(hào) | 病種 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 1 | 器官移植 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 2 | 惡性腫瘤 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 3 | 糖尿病并發(fā)癥 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 4 | 腦血管意外后遺癥 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 5 | 肝硬化 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 6 | 心衰 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 7 | 高血壓(II期及以上) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 8 | 結(jié)核(耐多藥肺結(jié)核除外) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 9 | 精神病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 10 | 腦性癱瘓 | 城鄉(xiāng)居民(限6歲前) |
| 11 | 心臟搭橋術(shù)后 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 12 | 心腦血管支架植入術(shù)后 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 13 | 心臟瓣膜置換術(shù)后 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 14 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 15 | 強(qiáng)直性脊柱炎 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 16 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 17 | 慢性阻塞性肺氣腫 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 18 | 丙型肝炎 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 19 | 冠心?。ǚ请[匿型) | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 20 | 肺心病 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 21 | 癲癇病 | 城鄉(xiāng)居民 |
| 22 | 腎功能不全 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 23 | 重癥肌無力 | 城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民 |
| 24 | 帕金森氏病 | 城鎮(zhèn)職工 |
| 25 | 肺間質(zhì)纖維化 | 城鎮(zhèn)職工 |
(二)申報(bào)材料
城鄉(xiāng)居民新申報(bào)人員申報(bào)時(shí)需提供以下材料:
- 填寫《許昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)重癥慢性病申請鑒定表》;
- 患者本人身份證(或者社會(huì)保障卡)復(fù)印件一張;
- 1寸近期免冠照片一張;
- 提供近期二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院完整病歷(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。
(三)申報(bào)時(shí)間和地點(diǎn)
申報(bào)時(shí)間為隨時(shí)申報(bào)。符合辦理?xiàng)l件的人員可到社保部門指定的受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理申請。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度末月中旬組織在本院申報(bào)重癥慢性病的參保人員進(jìn)行體檢。參保人員每一個(gè)季度內(nèi)只能選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)鑒定,否則取消本季度申報(bào)資格。
了解并遵循2025年河南許昌特殊門診申報(bào)要求,有助于患者及時(shí)申請并享受特殊門診待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?;颊咴谏陥?bào)過程中應(yīng)確保準(zhǔn)備齊全相關(guān)材料,按照規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行申報(bào),以保障申報(bào)的順利進(jìn)行。