?“新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺(tái)”微信小程序、支付寶小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)（新疆）。?
2025年新疆門診特殊慢性?。ê喎Q“門診特病”）的查詢可通過線上和線下渠道完成，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58種病種，需準(zhǔn)備身份證明及病歷資料，流程包括申請、認(rèn)定和待遇享受。
一、查詢渠道
?線上渠道?
- ?“新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺(tái)”?：2025年8月15日起，原“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”升級為微信、支付寶小程序，支持門診特病查詢、結(jié)算及異地備案等功能。
- ?國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?：登錄后進(jìn)入“地方專區(qū)—新疆維吾爾自治區(qū)”，可查詢跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病種范圍。
?線下渠道?
前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院（如烏魯木齊市三級醫(yī)院）提交材料現(xiàn)場辦理。
二、門診特病范圍
?病種目錄?
- 全區(qū)統(tǒng)一58種病種，包括高血壓Ⅱ期、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等，各統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合實(shí)際選擇保障范圍。
- ?新增病種?：2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種跨省直接結(jié)算病種。
?報(bào)銷政策?
部分病種無起付線，報(bào)銷比例達(dá)75%-90%，年度限額最高6萬元（與住院合并計(jì)算）。
三、查詢所需材料
- ?基本材料?
身份證或醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠照片。
- ?病歷資料?
- 住院病歷復(fù)印件或門診病歷（需二級以上醫(yī)院出具），部分病種需提供半年以上病史記錄。
- 檢查報(bào)告（如CT、肝功能等）及用藥記錄。
四、查詢流程
- ?線上操作?
下載“新疆醫(yī)保APP”或支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，注冊后點(diǎn)擊“門慢門特登記”查詢信息。
- ?線下辦理?
- ?本地就醫(yī)?：向定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交《門診慢性病病種待遇認(rèn)定申請表》，次月生效。
- ?異地就醫(yī)?：持異地三級醫(yī)院病歷至烏魯木齊市醫(yī)保經(jīng)辦柜臺(tái)申報(bào)。
五、注意事項(xiàng)
- ?時(shí)效性?
門診特病資格需每年審核，逾期60日未辦理或費(fèi)用未達(dá)起付線將取消資格。
- ?定點(diǎn)限制?
定點(diǎn)醫(yī)院一年內(nèi)不可變更，異地結(jié)算需提前備案。
- ?材料真實(shí)性?
偽造病歷或檢查報(bào)告將取消待遇并追責(zé)。
新疆門診特病查詢已實(shí)現(xiàn)“即申即享”，建議優(yōu)先通過線上渠道辦理，減少跑動(dòng)。若遇系統(tǒng)升級或政策調(diào)整，可撥打參保地醫(yī)保局電話咨詢。