?5-7個(gè)工作日/身份證、病歷、檢查報(bào)告、《待遇認(rèn)定表》?
辦理?2025年青海果洛?門診特殊病種（門特）待遇需提交?身份證明、病史資料、病種確診依據(jù)及申請(qǐng)表?等核心材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定后由醫(yī)保部門審核。具體材料要求因病種而異，需確保資料完整且加蓋醫(yī)院公章。
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份證明文件?
- 患者本人?有效身份證?或?醫(yī)?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- 委托他人代辦時(shí)需附加?代辦人身份證原件?、復(fù)印件及?書面委托書?（需患者簽字）。
?病史資料?
- ?住院患者?：提供?住院病案首頁、出院記錄（小結(jié)）?，需包含明確診斷結(jié)論及治療經(jīng)過。
- ?門診患者?：提交?門診病歷、診斷證明書?（加蓋醫(yī)院公章），若為外院門診資料需加蓋原醫(yī)院公章。
?《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》?
表格需由?具備鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?填寫并蓋章，可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載。
二、病種專項(xiàng)材料
?惡性腫瘤（含淋巴瘤、白血?。?/strong>?
- ?病理組織學(xué)報(bào)告?或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)確診報(bào)告；
- 無法病理檢查時(shí)需提供?影像學(xué)診斷報(bào)告?及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。
?慢性腎功能衰竭?
- ?腎功能檢查報(bào)告?（血清肌酐>422umol/L、尿素氮>20mmol/L）；
- ?腎小球?yàn)V過率檢測(cè)結(jié)果?（<20ml/min）。
?血友病?
?凝血因子（Ⅷ或Ⅸ）活性檢測(cè)報(bào)告?，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
?組織器官移植術(shù)后抗排異治療?
?手術(shù)記錄?及術(shù)后需持續(xù)服用抗排異藥物的醫(yī)囑證明。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?鑒定機(jī)構(gòu)選擇?
需在?青海省內(nèi)具備門特鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)院?對(duì)應(yīng)科室完成病情鑒定，果洛州參保人員可優(yōu)先選擇州人民醫(yī)院或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?材料提交與審核?
- 鑒定通過后，由醫(yī)院將資料上傳至醫(yī)保系統(tǒng)或提交至?果洛州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?（地址：瑪沁縣團(tuán)結(jié)路310號(hào)）。
- 省外就醫(yī)患者需持?居住地二級(jí)以上醫(yī)院鑒定結(jié)果?至參保地醫(yī)保窗口辦理。
?時(shí)效與補(bǔ)充要求?
- 審核周期通常為?5-7個(gè)工作日?，通過后待遇自鑒定日起生效；
- 所有外院資料需加蓋?醫(yī)院鮮章?，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字確認(rèn)。
為確保順利辦理，建議提前聯(lián)系果洛州醫(yī)保局（電話：0975-8357201）或訪問官網(wǎng)查詢最新政策調(diào)整。材料齊全且符合病種標(biāo)準(zhǔn)是審批通過的關(guān)鍵，若遇材料退回需及時(shí)補(bǔ)正。