2025年寧夏申請門診特病條件如下，分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩類：
一、居民醫(yī)保門診慢特病申請條件
病種范圍
高血壓/糖尿病 ：在鄉(xiāng)政衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心申請認定，二級及以下醫(yī)療機構就診時，政策范圍內支付比例不足50%的按50%支付。
兒童孤獨癥 ：0-6周歲（含）兒童，需提供確診證明，異地就醫(yī)可報銷。
申請材料
基礎材料：醫(yī)保卡、身份證明、二級及以上醫(yī)療機構就診記錄。
特殊病種材料：如糖尿病需提供糖化血紅蛋白≥6.5%（三級醫(yī)院復核）等指標。
二、職工醫(yī)保門診慢特病申請條件
病種范圍
高血壓/糖尿病 ：需符合《中國2型糖尿病防治指南》診斷標準，且至少存在1項靶器官損害（如糖尿病腎病、視網膜病變等）。
其他病種 ：如冠心病、慢性支氣管炎等，需提供確診病歷及并發(fā)癥證明材料。
申請材料
個人身份證明、醫(yī)?？?、二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明及病歷資料。
三、注意事項
病種限制 ：乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的順序享受待遇。
異地就醫(yī) ：已辦理長期跨省異地備案或轉診轉院備案的，可按規(guī)定報銷。
建議申請前通過寧夏醫(yī)保局官網或線下窗口核實最新政策細節(jié)。