50%-60%濕度、37-38℃水溫、每日2-3次保濕
小兒濕疹需通過保濕護理、環(huán)境控制、飲食管理及規(guī)范用藥綜合干預，重點在于修復皮膚屏障、規(guī)避刺激因素，同時避免過度治療或盲目忌口。
一、基礎(chǔ)護理要點
1. 皮膚清潔與保濕
- 洗澡規(guī)范：水溫控制在37-38℃，時長5-10分鐘，每周使用2-3次溫和沐浴露（如絲塔芙），避免堿性肥皂。
- 保濕原則：選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林的無香料保濕霜，每日涂抹2-3次，洗澡后3分鐘內(nèi)立即涂抹以鎖住水分。
| 護理場景 | 操作要點 | 禁忌事項 |
|---|---|---|
| 日常保濕 | 重點涂抹臉頰、肘窩等干燥部位 | 使用含酒精、色素的護膚品 |
| 清潔皮膚 | 用柔軟毛巾拍干，避免摩擦 | 過熱水溫或長時間浸泡 |
| 急性期護理 | 滲液處用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷 | 直接涂抹軟膏于破損創(chuàng)面 |
2. 環(huán)境與衣物管理
- 溫濕度控制：室溫保持20-22℃，濕度維持50%-60%，定期通風以減少塵螨滋生。
- 衣物選擇：穿寬松純棉衣物，新衣物需清洗后使用，避免羊毛、化纖材質(zhì)。
二、飲食與過敏原管理
1. 母乳喂養(yǎng)建議
哺乳期母親需清淡飲食，若觀察到進食海鮮、牛奶后嬰兒濕疹加重，可暫停相關(guān)食物，但避免盲目忌口。
2. 輔食添加原則
6月齡左右開始添加，遵循“單一食物、小量嘗試、觀察3-5天”原則，優(yōu)先引入低致敏食物（如米粉、蔬菜泥）。
3. 禁忌食物清單
| 類別 | 具體食物 | 風險機制 |
|---|---|---|
| 高致敏蛋白 | 牛奶、雞蛋、海鮮、堅果 | 觸發(fā)IgE介導的過敏反應 |
| 刺激性食物 | 辣椒、生姜、大蒜 | 擴張血管，加重瘙癢 |
| 加工食品 | 香腸、薯片、含添加劑飲料 | 含防腐劑、色素等化學刺激物 |
| 熱帶水果 | 芒果、菠蘿、草莓 | 含蛋白酶或致敏性芳香物質(zhì) |
三、醫(yī)療干預規(guī)范
1. 外用藥物使用
- 激素類藥膏：弱效激素（如1%氫化可的松）用于面部及皺褶處，每日1-2次，連續(xù)使用不超過2周；中效激素（如糠酸莫米松）用于軀干四肢。
- 非激素類藥物：2歲以上可用他克莫司軟膏，適用于面部、頸部長期維持治療。
2. 口服藥物與物理治療
- 抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定等緩解瘙癢，夜間瘙癢明顯者可睡前服用。
- 濕敷療法：急性期滲液多時，用4-6層紗布蘸1:10000高錳酸鉀溶液冷濕敷，每日2-3次，面積不超過體表面積1/3。
四、預防與長期管理
1. 過敏原規(guī)避
- 定期清潔床單、玩具以減少塵螨，避免接觸動物毛發(fā)、花粉等環(huán)境過敏原。
- 修剪患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓引發(fā)感染。
2. 病程監(jiān)測與就醫(yī)指征
需就醫(yī)情況：濕疹面積擴大、滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，或經(jīng)護理1周無改善。
小兒濕疹是長期管理過程，家長需堅持保濕、規(guī)避刺激因素，同時在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸緩解，盲目忌口或濫用激素可能影響生長發(fā)育，科學護理是改善預后的關(guān)鍵。