2025年甘肅省門診慢特病申請需滿足以下條件:
一、基本條件
適用對象:全省參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員
疾病范圍:分為Ⅰ類(全省統(tǒng)一病種,共63種)和Ⅱ類(地方補充病種,共4種)
二、申報材料
必備文件:《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或體檢資料
補充材料:根據(jù)病種不同需提供專科診斷證明、檢驗報告(如RF、抗CCP抗體檢測結(jié)果)、影像學(xué)資料(X光、超聲等)
三、認(rèn)定流程
申請方式:隨時申報,可通過線上平臺或線下窗口提交材料
審核時限:不超過20個工作日,結(jié)果全省互認(rèn)
處理規(guī)則:同一醫(yī)保關(guān)系下最多可申報2種病種,年度支付限額按最高病種限額加500元確定
四、特殊說明
異地就醫(yī)患者:在省內(nèi)其他縣區(qū)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診的,可直接由就診醫(yī)院認(rèn)定,結(jié)果返回參保地醫(yī)保部門審核