身份證、醫(yī)???、診斷證明、病歷資料、檢查報告
2025年云南麗江辦理門診特殊病種(門特) 需提供基礎(chǔ)身份材料與醫(yī)療證明材料,包括身份證、醫(yī)保卡(或醫(yī)保電子憑證),以及二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明(加蓋公章,有效期6個月)、病歷資料(近兩年住院病歷或三次以上門診就診記錄)、針對性檢查報告(如高血壓需非同日三次血壓記錄,糖尿病需兩次靜脈血糖報告等),委托辦理還需代辦人身份證及授權(quán)委托書。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證 | 原件及復印件,需在有效期內(nèi)。 |
| 醫(yī)保卡 | 實體卡或醫(yī)保電子憑證(可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活)。 |
| 照片 | 1寸免冠白底照片2張(部分地區(qū)支持電子照片上傳)。 |
2. 醫(yī)療證明材料
| 病種類型 | 必備醫(yī)療材料 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報告;近兩年門診/住院病歷。 |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖檢查報告(空腹或隨機血糖);診斷證明及治療記錄。 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告或CT/MRI影像學報告;住院出院小結(jié)及手術(shù)記錄。 |
| 其他病種 | 按“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢的對應病種目錄要求提供專項檢查結(jié)果(如類風濕關(guān)節(jié)炎需類風濕因子檢測報告)。 |
3. 特殊情況補充材料
| 情況類型 | 補充材料要求 |
|---|---|
| 委托辦理 | 代辦人身份證原件及復印件;授權(quán)委托書(需申請人簽字確認)。 |
| 異地參保 | 異地就醫(yī)備案憑證(通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口辦理)。 |
二、材料準備注意事項
1. 材料時效性
- 診斷證明:需由二級及以上醫(yī)院出具,自開具之日起6個月內(nèi)有效。
- 檢查報告:近半年內(nèi)的檢查結(jié)果(如腎功能、甲狀腺功能等指標需近期數(shù)據(jù))。
- 病歷資料:住院病歷需包含入院記錄、治療過程、出院小結(jié);門診病歷需連續(xù)三次以上就診記錄及用藥明細。
2. 材料合規(guī)性
- 公章要求:診斷證明需加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章,復印件需注明“與原件一致”并簽字。
- 電子材料:線上申請時,掃描件或照片需清晰完整,文字、印章無模糊(推薦使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP內(nèi)置掃描功能)。
2025年云南麗江門特辦理需嚴格核對材料清單,確保身份材料與醫(yī)療證明齊全、合規(guī),建議優(yōu)先通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP線上提交,審核周期通常為5-10個工作日,審核通過后可直接查詢電子憑證并享受報銷待遇。