?近3年內(nèi)二級及以上醫(yī)院診斷證明、身份證復印件、2寸彩照、《門診特定病種待遇申請表》及相關(guān)檢驗報告。?
辦理?門診特殊病種（門特）?待遇是慢性病患者減輕醫(yī)療負擔的重要途徑。2025年甘肅隴南市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，參保人員需備齊身份證明、醫(yī)療證明等核心材料，通過定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”辦理。以下從材料準備、辦理流程及政策要點三方面詳細說明：
一、?必備材料清單?
?身份證明材料?
- 本人?身份證原件及復印件?（或社?？ǎ?；
- ?近期2寸彩色證件照?（用于制作“慢特病管理卡”）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?近3年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明?（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 若曾住院治療，需提供?住院病歷復印件?（含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)等）；
- ?相關(guān)檢驗報告?（如血液檢查、影像學報告等，需與申報病種直接相關(guān)）。
?申請表格?
?《門診特定病種待遇申請表》?（在定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取，由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？粕w章）。
二、?辦理流程詳解?
?材料提交與初審?
- 攜帶上述材料至戶籍所在地（或常住地）的?具備門特認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)?（職工醫(yī)保限二級及以上公立醫(yī)院，居民醫(yī)?？煞艑捴敛糠忠患墮C構(gòu)）；
- 醫(yī)療機構(gòu)審核通過后，將信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)并提交至縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
?審核與制卡?
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核查材料真實性，制作包含?病種信息、有效期、照片?的“慢特病管理卡”；
- 卡片通過定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放至申請人，通常需?5-15個工作日?。
?待遇享受?
持卡后可在?選定的1-2家定點醫(yī)療機構(gòu)?直接結(jié)算，報銷比例達?70%-90%?（居民醫(yī)保70%，職工醫(yī)保85%，血友病等10類重病比例更高）。
三、?政策注意事項?
?病種范圍?
- 2025年隴南市執(zhí)行全省統(tǒng)一的?68個病種?（含惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等63個I類病種及風濕性關(guān)節(jié)炎等5個II類病種）。
- ?同時患兩種病?的參保人需選擇?封頂線較高者?申報，不可重復享受。
?新舊政策銜接?
- 2024年12月31日前已認定的病種無需重新辦理，但?復審期限從2025年1月起重新計算?；
- 原“椎間盤突出”病種已取消，已認定患者暫按原政策執(zhí)行至復審期滿。
?異地就醫(yī)?
異地購藥需選擇?支持門特聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點機構(gòu)?，否則需墊付后回參保地報銷。
隴南市門特政策通過簡化流程、下沉服務(wù)至基層醫(yī)療機構(gòu)，顯著提升了慢性病患者的就醫(yī)便利性。建議參保人提前確認病種是否符合目錄、備齊材料，避免因遺漏延誤待遇享受。