2025年浙江紹興辦理特殊門診需準(zhǔn)備5類核心材料，包括身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、醫(yī)保憑證及輔助材料。
紹興市特殊門診的辦理需嚴(yán)格遵循醫(yī)保政策，針對(duì)慢性病、大病等特定病種提供門診報(bào)銷待遇。申請(qǐng)人需通過醫(yī)院初審、專家評(píng)審等流程，材料齊全可提高審批效率。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：需本人有效證件，代辦需附加委托書及代辦人身份證。
- 近期免冠照片：1-2張一寸照片，用于病歷卡制作。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復(fù)印，清晰可辨 | 未成年人需戶口本 |
| 照片 | 白底或藍(lán)底，無佩戴飾品 | 部分醫(yī)院要求電子版 |
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具，明確標(biāo)注病種名稱，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料：包括門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如病理、影像、化驗(yàn)單等），需近3個(gè)月內(nèi)記錄。
- 治療建議書：注明需長(zhǎng)期門診治療，如惡性腫瘤需提供化療方案。
三、申請(qǐng)與審批表格
- 《特殊病種門診申請(qǐng)表》：從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院領(lǐng)取，需醫(yī)師和醫(yī)保辦雙審核。
- 《門診特定病種待遇申請(qǐng)表》：部分病種需額外填寫，如尿毒癥需附腎功能報(bào)告。
| 表格名稱 | 填寫主體 | 提交方式 |
|---|---|---|
| 特殊病種門診申請(qǐng)表 | 醫(yī)師填寫，醫(yī)保辦蓋章 | 紙質(zhì)提交至初審醫(yī)院 |
| 待遇申請(qǐng)表 | 患者或單位專干填寫 | 線上提交需同步郵寄原件 |
四、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 醫(yī)保卡/社?？?/strong>：原件及復(fù)印件，確保賬戶狀態(tài)正常。
- 異地就醫(yī)證明：非紹興參保人員需提供參保地醫(yī)保局開具的備案表。
五、輔助材料
- 特殊群體證明：如低保戶、殘疾人需提供相應(yīng)證件。
- 轉(zhuǎn)診記錄：非定點(diǎn)醫(yī)院就診需附轉(zhuǎn)診單，并注明轉(zhuǎn)診原因。
紹興市特殊門診政策可能因病種差異或醫(yī)保調(diào)整存在細(xì)微變化，建議提前通過浙里辦APP或紹興醫(yī)保公眾號(hào)核實(shí)最新要求。材料齊全后，通常15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，通過后即可享受門診報(bào)銷待遇，年度限額與住院比例相近。