辦理材料主要分為基礎材料和病種特定材料,具體清單會因不同病種而有所區(qū)別。
辦理廣西南寧特殊病種,需準備以下材料:
- 基礎材料:
- 醫(yī)保身份憑證:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???。若委托他人辦理,除上述材料外,還需提供代辦人身份證和授權委托書 。
- 申請表:《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》,需參照示例表完整填寫信息,確保真實準確,且由醫(yī)師簽字并加蓋定點醫(yī)療機構公章 。
- 病歷資料:近兩年病歷資料,可提供出院記錄、手術記錄、門診病歷。若僅提供門診病歷,需同時提供疾病診斷證明。疾病診斷證明和復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章 。
- 病種特定材料:各病種有確診意義的檢查資料要求不同,其中帶 * 號為必要材料,其余為輔助材料。以下列舉部分常見病種:
- 冠心病:
- * 冠狀動脈造影或冠脈 CTA 檢查報告 ;
- * 心電圖檢查陽性報告 。
- 高血壓病:
- 非高危組:* 非同日三次診室血壓記錄 。
- 高危組:
- * 非同日三次診室血壓記錄 ;
- 病史及檢查化驗結果報告,符合以下任何一條:
- 心電圖或心臟彩超檢查報告提示左室肥大 ;
- 腎功能(SCr、BUN)檢查報告提示腎功能不全 ;
- 有糖尿病史或中風病史 ;
- 眼底檢查報告提示眼底動脈硬化或狹窄 ;
- 頭顱 CT 或頭顱 MRI 檢查報告提示腦梗死或出血 ;
- 胸部 X 線檢查提示心影增大 。
- 糖尿病:* 兩次靜脈血糖檢查報告(空腹或隨機血糖或糖耐量后 2 小時血糖) 。
- 甲狀腺功能亢進癥:
- * 甲狀腺功能(血 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)檢查報告;促甲狀腺受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧代物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢查報告 ;
- 甲狀腺 B 超 。
- 慢性肝炎治療鞏固期:
- * 乙肝兩對半或丙肝抗體檢查報告 ;
- * 肝炎病毒檢查報告(HBV-DNA、HCV-RNA) ;
- * 肝功能檢測報告 ;
- * 肝臟 B 超、CT、MRI 等影像學報告 ;
- 肝組織病理檢查報告 ;
- 凝血功能、血常規(guī)檢查報告 。
- 慢性阻塞性肺疾病:
- * 胸部 X 線或 CT 等影像學檢查報告 ;
- * 肺功能檢查報告 。
- 冠心病:
辦理南寧特殊病種時,準備材料要確保真實有效且符合要求,基礎材料不可或缺,病種特定材料需嚴格按對應病種標準準備,這樣才能順利完成特殊病種的辦理,享受相應醫(yī)保待遇。