近親屬范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,不含配偶的父母
職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟綁定,用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用及居民醫(yī)保個人繳費。使用時需先完成親情賬戶綁定,就醫(yī)購藥需使用被共濟人本人醫(yī)保憑證,系統(tǒng)按預設順序從共濟賬戶扣款。
一、共濟賬戶使用條件
參保要求
共濟人(賬戶所有人)需為職工醫(yī)保參保人,被共濟人需參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保均可),無需限定同一城市參保。
親屬關系范圍
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,不包含配偶的父母。
地域限制
共濟人及被共濟人在同一省份參保即可使用,遼寧省內(nèi)跨市參保無需額外手續(xù);跨省參保需確認雙方地區(qū)是否開通跨省共濟功能(如通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn))。
二、共濟賬戶綁定流程
| 辦理方式 | 操作步驟 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 醫(yī)保服務平臺APP:進入“地方專區(qū)”→“家庭共濟”→“親情賬戶綁定”,填寫被共濟人身份證號、關系等信息并提交; 2. 微信公眾號:關注“遼陽醫(yī)?!薄胺沾髲d”→“共濟賬戶授權”,按提示完成人臉驗證及信息錄入。 | 熟悉智能設備操作的用戶 |
| 線下辦理 | 攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǖ?strong>醫(yī)保經(jīng)辦大廳,填寫《家庭共濟綁定申請表》,由工作人員協(xié)助完成綁定。 | 老年人、殘疾人等特殊群體 |
注意:綁定后需等待1-3個工作日審核生效,生效前無法使用共濟功能。
三、資金使用場景及流程
就醫(yī)購藥
- 直接結算:被共濟人持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構/藥店結算,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除本人賬戶余額,不足部分按綁定順序從共濟人賬戶扣款。
- 代買藥品:需提供被共濟人醫(yī)???/strong>及雙方身份證明(如身份證、戶口本),藥店核對后通過被共濟人賬戶結算。
繳納醫(yī)保費用
共濟人可通過“遼陽醫(yī)?!惫娞枴⒅Ц秾殹笆忻裰行摹钡惹?,為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費,支付時選擇“家庭共濟賬戶”即可。
跨省使用
遼寧省已接入全國醫(yī)??缡」矟到y(tǒng),被共濟人在省外定點醫(yī)藥機構就醫(yī)時,需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案,結算時直接使用本人醫(yī)保憑證,系統(tǒng)自動關聯(lián)共濟賬戶。
四、注意事項
賬戶安全與規(guī)范
- 嚴禁冒名就醫(yī):必須使用患者本人醫(yī)??ńY算,冒用他人醫(yī)保憑證可能面臨暫停結算、罰款等處罰。
- 資金用途限制:共濟資金僅用于支付醫(yī)療費用自付部分(如藥品、檢查、診療費)及醫(yī)保繳費,不可用于保健品、健身等非醫(yī)療支出。
扣款順序設置
綁定多個共濟人時,可在“家庭共濟”功能中手動調(diào)整扣款優(yōu)先級(如優(yōu)先使用父母賬戶,再用子女賬戶),避免余額不足導致結算失敗。
政策咨詢渠道
- 遼陽市醫(yī)保中心電話:3238901、3238902;
- 各縣區(qū)醫(yī)保分中心:遼陽縣(6133198)、燈塔市(8288133)、白塔區(qū)(2120062)等。
醫(yī)保家庭共濟政策通過盤活個人賬戶資金,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用分擔,有效減輕家庭就醫(yī)負擔。使用前需確認綁定狀態(tài)及賬戶余額,就醫(yī)時務必攜帶本人醫(yī)保憑證,確保結算順暢。