?診斷證明書(shū)原件、完整住院病歷、有效身份證件?
辦理2025年內(nèi)蒙古門(mén)診特殊慢性病（門(mén)特病）待遇需準(zhǔn)備三類(lèi)核心材料：?診斷證明書(shū)?（由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具）、與申報(bào)病種相關(guān)的?完整住院病歷?（含檢查檢驗(yàn)報(bào)告等）、?有效身份證件?（如身份證或社?？ǎ?。部分病種需通過(guò)指定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，如精神類(lèi)疾病需前往內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心提交材料。
一、申報(bào)材料清單
?基礎(chǔ)材料?
- ?診斷證明書(shū)原件?：需明確標(biāo)注符合門(mén)特病范圍的疾病名稱(chēng)，并由責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- ?住院病歷?：包括入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等，需加蓋醫(yī)院病案室公章。若為門(mén)診確診，需提供連續(xù)治療記錄及檢查報(bào)告。
- ?身份證明?：參保人身份證原件及復(fù)印件，代辦人需額外提供代辦委托書(shū)及本人身份證。
?補(bǔ)充材料（視病種而定）?
- ?特殊用藥申請(qǐng)表?：如申報(bào)惡性腫瘤放化療、肺動(dòng)脈高壓等需長(zhǎng)期用藥的病種，需填寫(xiě)《門(mén)診特殊用藥申請(qǐng)表》并附治療方案。
- ?異地就醫(yī)材料?：跨省治療者需提供就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明及費(fèi)用明細(xì)。
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
?申請(qǐng)途徑?
- ?線下辦理?：向參保地二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希蚯巴?wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口辦理。
- ?線上辦理?：通過(guò)“蒙速辦”APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳材料，完成實(shí)名認(rèn)證后提交申請(qǐng)。
?審核與待遇生效?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審?fù)ㄟ^(guò)后，醫(yī)保部門(mén)將在10個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特病待遇認(rèn)定表》。
- 待遇生效后，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為?300元?，支付比例最高達(dá)?90%?。
?重要限制?
- ?住院期間暫停門(mén)特待遇?，出院后需重新激活。
- 門(mén)特病與普通門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診特殊用藥待遇不可重復(fù)享受。
2025年內(nèi)蒙古門(mén)特病政策覆蓋?10類(lèi)病種?，包括惡性腫瘤、器官移植抗排異等，新增?154種特殊用藥?。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局，確保材料完整，避免因漏交延誤待遇享受。