2025年遼寧省特殊病種封頂線政策因地區(qū)和病種類型存在差異,具體如下:
惡性腫瘤、尿毒癥等門診特殊病種
封頂線標(biāo)準(zhǔn) :不設(shè)起付線,年度限額內(nèi)按70%報銷(乙類項目自付10%后計算)。
補充說明 :部分區(qū)域單次處方藥費限額為10-200元,年度封頂線通常為5000元,大病保險可進一步補充。
高血壓、糖尿病等“兩病”門診用藥
封頂線標(biāo)準(zhǔn) :不設(shè)起付線,年度封頂線分別為200元(高血壓)和400元(糖尿?。瑘箐N比例70%(乙類藥自付10%后計算)。
其他慢特病門診
封頂線標(biāo)準(zhǔn) :覆蓋病種增至41種,報銷比例最低60%且不設(shè)起付線,部分病種(如耐藥性結(jié)核?。┛上硎芨弑壤龍箐N或醫(yī)療救助。
注意事項 :
不同地區(qū)(如丹東、鐵嶺、營口等)可能根據(jù)基金運行情況調(diào)整封頂線金額,例如丹東為50萬元,鐵嶺為126萬元。
建議通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或官方渠道獲取最新、最準(zhǔn)確的地區(qū)性政策信息。