3-5個(gè)工作日
2025年陜西榆林辦理特殊病種需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證及申請表等材料，具體要求根據(jù)患者病情及醫(yī)保類型調(diào)整，建議提前向參保地醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
申請人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
居住證或戶籍證明（非本地戶籍人員需提供）。
醫(yī)療證明文件
診斷證明書：由榆林市內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料：近1年內(nèi)的住院病歷、門診病歷及檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
費(fèi)用清單：與診斷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表。
醫(yī)保相關(guān)材料
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件（或電子醫(yī)保憑證）。
參保繳費(fèi)記錄（可通過“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”在線打印）。
申請表及承諾書
《榆林市特殊病種認(rèn)定申請表》（需單位或社區(qū)蓋章）。
《醫(yī)療費(fèi)用承諾書》（申請人或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)真實(shí)性）。
二、特殊情形附加材料
| 情形分類 | 附加材料要求 | 適用病種示例 |
|---|---|---|
| 門診慢性病 | 近6個(gè)月門診用藥記錄及處方 | 糖尿病、高血壓、冠心病 |
| 住院治療病種 | 出院小結(jié)、手術(shù)記錄及后續(xù)治療計(jì)劃 | 癌癥、器官移植術(shù)后 |
| 罕見病 | 國家級罕見病診療中心診斷證明 | 法布雷病、戈謝病 |
| 外地就醫(yī) | 異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診證明 | 需跨省治療的重癥精神疾病 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
提交申請
線上：通過“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料，選擇“榆林市特殊病種認(rèn)定”入口。
線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如榆林市醫(yī)保中心或社區(qū)服務(wù)窗口）。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門組織專家評審，3-5個(gè)工作日內(nèi)出具認(rèn)定結(jié)果。
通過后，特殊病種待遇自認(rèn)定次月生效。
材料更新與復(fù)審
病情變化或治療方案調(diào)整時(shí)，需補(bǔ)充新近醫(yī)療證明。
部分病種需每年復(fù)審（如終末期腎病），未提交材料視為自動放棄待遇。
特別提示
特殊病種認(rèn)定直接關(guān)聯(lián)醫(yī)保報(bào)銷比例與范圍，建議提前核對材料完整性，避免因證明缺失延誤辦理。政策可能動態(tài)調(diào)整，可通過榆林市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。