根據(jù)2025年葫蘆島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特慢病管理辦法，辦理門診慢特病需提供以下材料：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
患者本人身份證原件及復印件
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書
未成年人需戶口本及監(jiān)護人證件
醫(yī)保憑證
醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ?/p>
診斷證明
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明（需副主任及以上醫(yī)師開具）
申請表
填寫完整的《門診特殊慢性病申報表》（需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章）
二、病種專項材料
不同病種需補充以下材料：
常見慢性病 （如高血壓、糖尿病）
非同日三次診室血壓記錄（高血壓）或兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測結(jié)果（糖尿?。?
并發(fā)癥檢查報告（如心電圖、腎功能報告）
罕見病/特殊病種 （如惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)后）
腫瘤類：病理報告、放化療記錄，靶向治療需基因檢測結(jié)果
器官移植：手術(shù)記錄和抗排異治療病歷
其他：如慢性肝炎需乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能及影像學報告
三、其他要求
材料提交 ：線上申請需上傳蓋章材料掃描件（如《門診慢特病待遇認定表》），線下提交至二級及以上定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
審核時效 ：通常需15-30個工作日，部分病種（如小兒腦癱、結(jié)核?。┛煞艑捴炼夅t(yī)院病歷
異地就醫(yī) ：不在本地結(jié)算范圍內(nèi)的病種，需在就醫(yī)地現(xiàn)金墊付費用，年度結(jié)束后憑發(fā)票、處方等材料回參保地報銷