3個(gè)工作日
2025年遼寧阜新辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告等材料,通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng),經(jīng)審核通過(guò)后享受待遇。
一、材料準(zhǔn)備要求
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件(城鎮(zhèn)職工需提供社保卡,城鄉(xiāng)居民需提供身份證或戶口簿)。
代辦人需額外提供委托書(shū)及代辦人身份證復(fù)印件。
醫(yī)保相關(guān)憑證
參保狀態(tài)有效的醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證。
城鎮(zhèn)職工需提供在職/退休證明,城鄉(xiāng)居民需提供繳費(fèi)記錄。
**medical資料**
近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的完整病歷、住院記錄及門(mén)診病志。
診斷證明書(shū)需加蓋醫(yī)院公章,明確標(biāo)注病種名稱及病情程度。
檢查與治療報(bào)告
關(guān)鍵檢查報(bào)告(如CT、MRI、病理報(bào)告等),需包含近6個(gè)月內(nèi)的復(fù)查結(jié)果。
長(zhǎng)期用藥記錄及治療方案說(shuō)明。
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
| 環(huán)節(jié) | 城鎮(zhèn)職工 | 城鄉(xiāng)居民 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)渠道 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或“遼事通”APP | 戶籍地社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站 |
| 審核周期 | 3個(gè)工作日 | 5個(gè)工作日 |
| 待遇生效 | 審核通過(guò)后次月起 | 審核通過(guò)后3個(gè)月內(nèi) |
三、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者
需提供異地就醫(yī)備案表及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
外地醫(yī)院的病歷原件需經(jīng)阜新指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核蓋章。
罕見(jiàn)病或特殊病種
需附省級(jí)專家會(huì)診意見(jiàn)或基因檢測(cè)報(bào)告。
部分病種(如器官移植術(shù)后)需提供手術(shù)記錄及抗排異治療方案。
復(fù)查與變更申請(qǐng)
有效期滿前需重新提交近3個(gè)月內(nèi)的復(fù)查報(bào)告。
病情變化需調(diào)整病種時(shí),需提供新增診斷證明及治療記錄。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性:診斷證明及檢查報(bào)告需在2年內(nèi)有效,過(guò)期需重新開(kāi)具。
病種范圍:阜新市現(xiàn)行門(mén)診慢特病病種共45類,涵蓋糖尿病、冠心病等常見(jiàn)慢性病及惡性腫瘤等特殊病種。
待遇限額:不同病種年度支付限額不同(如糖尿病為1.2萬(wàn)元/年,尿毒癥為8萬(wàn)元/年)。
提示:建議提前通過(guò)“阜新醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12393熱線查詢最新政策,確保材料完整。審核通過(guò)后,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算慢特病相關(guān)費(fèi)用。