符合38種門診特殊病種范圍且連續(xù)參保滿6個月
2025年河北省辦理門診特殊病種（門特）需滿足特定疾病范疇、參保條件及材料要求，審核通過后可享受門診醫(yī)療費用報銷。
一、辦理條件
1. 疾病范圍
- 病種清單：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓三期、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等38種疾病。
- 病情標準：需提供明確診斷證明及近期病歷，證明病情穩(wěn)定且需長期門診治療。
2. 參保要求
- 職工醫(yī)保：連續(xù)繳費滿6個月且待遇正常。
- 居民醫(yī)保：當年度參保繳費有效期內。
3. 材料清單
| 類別 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷證明書、病歷、檢查報告（如CT、化驗結果等）。 |
| 其他材料 | 近期1寸免冠照片、《河北省門診慢特病保障待遇認定申請表》。 |
二、辦理流程
1. 線上申請
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，完成實名認證后選擇“門慢門特申報”，上傳材料并提交。
- 審核結果通過短信或小程序通知，通常需5-15個工作日。
2. 線下辦理
- 步驟1：至定點醫(yī)院領取《門特登記表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
- 步驟2：攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保科提交，審核通過后3個工作日內完成系統(tǒng)登記。
三、特殊情形
1. 異地辦理
- 異地就醫(yī)需提前備案，提交《異地就醫(yī)備案表》及居住證明。
- 2025年起，部分門特病種可通過電子處方流轉平臺在異地藥店購藥。
2. 復審要求
每3年需提交近期病歷復查，未通過復審則終止待遇。
辦理門診特殊病種需確保材料完整、病種符合，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或通過“河北智慧醫(yī)保”查詢實時政策。慢性病患者應盡早申請以減輕醫(yī)療負擔，異地參保人員需關注備案時限及材料更新要求。