?身份證、醫(yī)??ā⒃\斷證明及完整病歷資料?
2025年在內(nèi)蒙古呼倫貝爾市辦理?特殊門診?需提交身份證明、醫(yī)保憑證、疾病確診材料及病史檔案,并通過線上或線下渠道申請。具體流程需符合當?shù)蒯t(yī)保政策,且病種需納入?門診特殊慢性病?范圍。
一、基礎材料
?身份及醫(yī)保憑證?
- ?第三代社???/strong>?(需激活金融功能)原件及復印件,異地參保者需提供居住證明。2025年起部分區(qū)域支持?醫(yī)保電子憑證?備案,需提前完成人臉識別認證。
- 城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保證明。
?疾病確診文書?
- 二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?(含ICD11編碼、主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院騎縫章)。
- 特定病種附加要求:
- ?糖尿病?:近6個月內(nèi)三次非同日血糖檢測報告。
- ?惡性腫瘤?:病理活檢報告或影像學檢查結(jié)果。
- ?精神類疾病?:專科醫(yī)院出具的病程記錄及治療方案。
二、病史檔案
- ?住院患者?
病案首頁、出入院記錄、長期醫(yī)囑單(均需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?門診患者?
兩年內(nèi)三次以上??凭驮\記錄(含癥狀描述、用藥明細及療效評估)。
三、申請流程
- ?初審階段?
- 填寫《特殊病種門診申請表》,附1寸免冠照片,提交至定點醫(yī)院醫(yī)???。
- 醫(yī)院組織專家初審,確認病種符合?呼倫貝爾市門診慢性病目錄?(2025年增至68種)。
- ?線上申報?
通過?國家醫(yī)保服務平臺APP?或?內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務平臺?上傳材料,實現(xiàn)“不見面辦理”。
- ?待遇生效?
審核通過后,發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》,次月即可享受?門診統(tǒng)籌報銷?(職工醫(yī)保報銷比例達80%)。
2025年呼倫貝爾市優(yōu)化了?特殊門診?服務流程,患者可通過電子化渠道簡化材料提交,但需確保資料完整性與時效性。長期用藥患者還可申請最多3個月的處方藥量,減輕頻繁復診負擔。