46種病種覆蓋,5-7個(gè)工作日完成認(rèn)定
2025年陜西省門診特殊病種(門特)辦理需準(zhǔn)備身份證、社保卡、病歷資料、診斷證明等核心材料,具體材料清單與申報(bào)流程根據(jù)病種類型及參保類型有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 陜西戶籍:身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 非陜西戶籍:身份證+2025年有效期內(nèi)陜西居住證(電子/紙質(zhì)均可)
- 社???/strong>:實(shí)體卡或電子醫(yī)保憑證
病歷資料
- 住院病歷:近兩年二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷(含病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄等)
- 門診病歷:2023年至今兩次二級及以上醫(yī)院門診病歷(無住院病歷者需提供)
- 檢查報(bào)告:病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像報(bào)告等(需加蓋醫(yī)院公章)
診斷證明
疾病診斷書:由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具,明確標(biāo)注疾病名稱及分期(如惡性腫瘤需注明病理類型)
二、分病種補(bǔ)充材料
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄、基因檢測報(bào)告 | 肺癌、乳腺癌 |
| 慢性?。ǚ菒盒裕?/td> | 近兩年持續(xù)治療記錄、用藥清單 | 高血壓、糖尿病 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 腎移植、肝移植 |
| 罕見病 | 省級以上醫(yī)院確診證明、專家會診意見 | 苯丙酮尿癥、漸凍癥 |
三、表格化申報(bào)流程對比
| 申報(bào)方式 | 材料提交形式 | 辦理時(shí)效 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 線上申請 | 通過“陜西醫(yī)?!盇PP上傳電子版 | 3個(gè)工作日內(nèi) | 熟悉手機(jī)操作、材料齊全者 |
| 線下辦理 | 原件+復(fù)印件(醫(yī)院或醫(yī)保局遞交) | 5-7工作日 | 需現(xiàn)場咨詢、材料復(fù)雜者 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料清晰度:上傳病歷需完整拍攝(按頁碼順序),文字可辨識;
- 政策更新:2025年新增慢性阻塞性肺病、強(qiáng)直性脊柱炎等病種;
- 代辦要求:非本人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書;
- 復(fù)審要求:甲狀腺功能異常、癲癇等13類病種需每2年復(fù)審一次。
辦理門特需確保病歷完整性與材料真實(shí)性,建議提前咨詢參保地醫(yī)保局或通過“陜西醫(yī)?!毙〕绦蝾A(yù)審材料。慢性病患者可優(yōu)先選擇線上申報(bào),惡性腫瘤等復(fù)雜病種建議線下遞交以規(guī)避材料遺漏風(fēng)險(xiǎn)。