3類(lèi)核心材料
2025年貴州申請(qǐng)門(mén)特病需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《貴州省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、病歷資料或檢查資料，其中病歷資料需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，城鎮(zhèn)職工需二級(jí)甲等及以上機(jī)構(gòu)資料，城鄉(xiāng)居民可由二級(jí)及以上或相應(yīng)定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院提供。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 核心憑證
- 醫(yī)保電子憑證：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信/支付寶小程序激活，線上申請(qǐng)時(shí)需上傳清晰截圖。
- 有效身份證件：身份證原件及復(fù)印件，未成年人可提供戶(hù)口本。
- 社?？?/strong>：原件及復(fù)印件，需確保卡片狀態(tài)正常（無(wú)掛失、凍結(jié)）。
二、申請(qǐng)表獲取與填寫(xiě)
- 獲取渠道
- 線上：登錄貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP或“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)下載。
- 線下：前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口、政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)便民服務(wù)中心領(lǐng)取。
- 填寫(xiě)要求
- 需如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等）、申請(qǐng)病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可選擇1-3家）。
- 表格需經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。
三、病歷與診斷材料
通用要求
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具，需注明“符合門(mén)特認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)”，并加蓋醫(yī)院診斷專(zhuān)用章。
- 病歷資料：近1-2年的門(mén)診病歷或住院小結(jié)（含入院記錄、出院記錄），需清晰記錄病情、用藥史及并發(fā)癥。
- 檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果，如糖尿病需提供血糖檢測(cè)報(bào)告、并發(fā)癥記錄；惡性腫瘤需提供病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI等）。
參保類(lèi)型差異
| 參保類(lèi)型 | 病歷資料要求 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 特殊說(shuō)明 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 需完整住院病歷或連續(xù)門(mén)診記錄 | 二級(jí)甲等及以上 | 需包含近半年內(nèi)的檢查報(bào)告 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 門(mén)診病歷+檢查報(bào)告或住院病歷 | 二級(jí)及以上或?qū)？漆t(yī)院 | 可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助收集資料 |
四、材料提交與審核
- 提交方式
- 線上辦理：通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”“多彩寶”APP或“貴人服務(wù)”小程序上傳材料，提交后10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下辦理：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，工作人員審核后當(dāng)場(chǎng)受理。
- 注意事項(xiàng)
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院病案室或檢驗(yàn)科公章。
- 材料不全時(shí)，醫(yī)保部門(mén)將一次性告知需補(bǔ)充內(nèi)容，補(bǔ)正后重新計(jì)算審核時(shí)限。
門(mén)特病政策是減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要保障，2025年貴州通過(guò)簡(jiǎn)化流程、線上辦理等措施提升便利性。申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整，可通過(guò)“多彩寶”APP查詢(xún)病種目錄及辦理進(jìn)度，或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢(xún)。審核通過(guò)后，待遇將自動(dòng)綁定至醫(yī)保賬戶(hù)，可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受報(bào)銷(xiāo)。
