?46種I類病種或4種II類病種、近兩年二級及以上醫(yī)院病歷、線上/線下/上門三種申請方式。?
2025年陜西寶雞市辦理門診特殊病種需滿足病種范圍、醫(yī)療資質(zhì)、材料提交及認定流程四類條件，具體分為資格認定、材料準備、申請方式及待遇標準四個環(huán)節(jié)。參保患者需根據(jù)自身病情對應政策規(guī)定的病種目錄，通過指定渠道提交完整材料，經(jīng)專業(yè)機構審核通過后享受相應醫(yī)保待遇。
?一、病種范圍與資格認定?
?病種分類?
- ?I類病種（46種）?：覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析（血液/腹膜）、精神疾?。ê穹至寻Y等6類）、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性病及地方?。ㄈ绶遣 ⒋蠊枪?jié)?。?。
- ?II類病種（4種）?：包括白塞氏綜合癥、阿爾茨海默病等，但2025年起不再新增保障對象。
?認定標準?
需由?二級甲等及以上定點醫(yī)療機構?（含第三方機構）的專家團隊鑒定，其中線上鑒定需兩名相關專業(yè)醫(yī)保醫(yī)師（至少1名副主任醫(yī)師及以上職稱）審核。
?二、申請材料要求?
?基礎材料?
- 身份證明（社?？?、醫(yī)保電子憑證或身份證）；
- 《寶雞市門診慢特病病種待遇認定申請表》。
?醫(yī)療證明?
- ?住院病歷?：近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件；
- ?門診病歷?：若無住院記錄，需提供兩次以上門診病歷及相關檢查報告（如化驗單、影像資料）；
- 診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。
?三、辦理流程與方式?
?申請渠道?
- ?線上?：通過“寶雞醫(yī)?！惫娞枴奥∩陥蟆蹦K提交；
- ?線下?：至具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構醫(yī)?？片F(xiàn)場辦理；
- ?上門服務?：針對失能臥床等特殊人群，可申請專人上門認定。
?時效與待遇?
- 審核通過后，次月即可享受待遇（惡性腫瘤、器官移植等病種可即時生效）；
- 年度支付限額按病種分級累加計算，I類病種優(yōu)先按全額累計，II類病種限額遞減。
?四、注意事項?
- 復審要求：部分病種需定期復審（如精神疾病每3年一次），逾期未復審視為自動放棄待遇；
- 異地就醫(yī)：辦理異地備案后，可在就醫(yī)地三級甲等醫(yī)院申請?zhí)厮幋?，但需回參保地復核備案?/li>
寶雞市門診特殊病種政策通過?病種細化、材料簡化、渠道多元化?提升參?；颊弑憷?，但需注意?病種動態(tài)調(diào)整?及?材料時效性?。建議患者提前通過官方渠道查詢最新病種清單，確保材料完整以避免反復提交。