2025年湖北襄陽(yáng)門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
家庭成員共濟(jì):支持配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用,最多可綁定6名成員。
醫(yī)療費(fèi)用支付:用于支付本人及家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的自付費(fèi)用(含門(mén)診、藥店購(gòu)藥等),不可用于住院報(bào)銷(xiāo)或特殊門(mén)診。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳:職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
二、操作流程
線上授權(quán):通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信或支付寶小程序進(jìn)入“個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)”模塊,填寫(xiě)使用人信息并簽署授權(quán)承諾書(shū)。
跨省轉(zhuǎn)賬:醫(yī)保錢(qián)包余額超過(guò)2000元或需跨統(tǒng)籌區(qū)使用時(shí),可向外省親屬轉(zhuǎn)賬,需雙方均開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。
三、注意事項(xiàng)
綁定限制:僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)綁定本人及指定親屬,親屬間可互為綁定人,綁定后3個(gè)月內(nèi)無(wú)法解綁。
資金規(guī)則:共濟(jì)賬戶(hù)資金僅限醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)費(fèi)用,不可提現(xiàn)或用于其他消費(fèi)。
異地使用:需辦理異地就醫(yī)備案,并通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包完成資金轉(zhuǎn)賬和使用。
四、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和參保類(lèi)型有所不同(如在職職工一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)70%,退休人員60%),年度最高支付限額分別為2700元和3100元。