2025年上海市特殊病種醫(yī)保申報材料需在1個月內(nèi)備齊，涵蓋身份證明、診療記錄、申請表等5類核心文件。

參保人員申請特殊病種待遇時，需根據(jù)上海市醫(yī)療保障局最新規(guī)定提交完整材料，以確保審核流程高效通過。以下分類詳述所需內(nèi)容及注意事項(xiàng)。

一、基礎(chǔ)身份證明材料

1. 參保人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（非滬籍需提供居住證）。
2. 社保卡或醫(yī)保電子憑證截圖（需清晰顯示有效期限）。
3. 代辦人需額外提交代辦委托書及雙方身份證復(fù)印件。

二、醫(yī)療診斷證明文件

1. 三級醫(yī)院出具的疾病診斷書（需包含ICD-10編碼，并加蓋醫(yī)院公章）。
2. 近6個月內(nèi)相關(guān)檢查報告（如病理切片、影像學(xué)報告等），以下為常見病種對應(yīng)檢查表：

三、申請表格及審批文件

1. 填寫完整的《上海市基本醫(yī)療保險特殊病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽字）。
2. 醫(yī)院醫(yī)保辦初審蓋章的《特殊病種備案表》。

四、補(bǔ)充材料（視情況提交）

1. 異地就診者需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院等級證明。
2. 罕見病需附加基因檢測報告或市級專家會診意見。

五、其他注意事項(xiàng)

1. 材料提交至區(qū)醫(yī)保中心或通過“隨申辦”APP上傳電子版。
2. 審核周期一般為15個工作日，逾期需補(bǔ)正材料會短信通知。

提前準(zhǔn)備完整材料可避免因遺漏延誤待遇享受。建議參保人通過官方渠道核對年度政策調(diào)整，特別是新增病種或材料要求的變動。