2025年，黑龍江雙鴨山職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶資金共濟(jì)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用。
2025年黑龍江雙鴨山醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶，指的是參加職工基本醫(yī)療保險的參保人，可以將本人醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金，授權(quán)給符合規(guī)定的近親屬共同使用的一項(xiàng)制度安排。這項(xiàng)制度旨在提高個人賬戶資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。在雙鴨山市，只要是參加了職工醫(yī)保的人員，都可以按照規(guī)定程序，將其個人賬戶結(jié)余資金用于支付其符合條件的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人自付費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，甚至可以為其近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)和長期護(hù)理保險費(fèi)。
（一） 共濟(jì)對象與范圍
共濟(jì)對象：根據(jù)黑龍江省的統(tǒng)一政策，2025年，黑龍江省職工醫(yī)保個人賬戶的共濟(jì)對象已擴(kuò)大至參保人的近親屬，具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。這些近親屬必須是黑龍江省基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人 。
共濟(jì)范圍：授權(quán)人的個人賬戶資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，以及為使用人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)和長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)部分 。
（二） 使用規(guī)則與流程
辦理流程：建立共濟(jì)關(guān)系通常需要通過官方渠道（如“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴裔t(yī)保服務(wù)平臺APP等）進(jìn)行綁定操作。主賬戶人（授權(quán)人）需要提供本人及使用人的身份信息、醫(yī)保信息等，完成共濟(jì)關(guān)系的確認(rèn)和綁定。
使用方式：使用人就醫(yī)或購藥時，需使用自己的醫(yī)保碼（或社保卡）進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)需要使用共濟(jì)賬戶資金支付個人負(fù)擔(dān)部分時，系統(tǒng)會自動從已綁定的主賬戶人的個人賬戶中劃扣資金。
地域范圍：黑龍江省已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟(jì) 。全國已啟動醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)試點(diǎn)，雙鴨山市作為黑龍江省的一部分，其參保人也已能享受跨省共濟(jì)服務(wù)，資金可以跨省使用 。
以下表格對比了2025年前后的共濟(jì)政策變化：
對比項(xiàng)
2025年前（參考）
2025年（依據(jù)現(xiàn)行政策）
共濟(jì)對象范圍
通常僅限配偶、父母、子女
擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬
可支付費(fèi)用類型
主要用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
在原有基礎(chǔ)上，明確可用于支付近親屬參加居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險的個人繳費(fèi)
跨省使用
逐步推進(jìn)中
雙鴨山市參保人已可通過“醫(yī)保錢包”等功能實(shí)現(xiàn)全國部分地區(qū)的跨省共濟(jì)
政策依據(jù)
基于早期的家庭共濟(jì)政策
依據(jù)《黑龍江省關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》等最新文件
（三） 賬戶性質(zhì)與資金管理
賬戶性質(zhì)：“個人共濟(jì)賬戶”并非在醫(yī)保系統(tǒng)中為家庭成員新建一個獨(dú)立的賬戶，而是指通過綁定關(guān)系，實(shí)現(xiàn)主賬戶人個人賬戶資金的共享使用。資金所有權(quán)仍屬于主賬戶人，只是使用權(quán)限擴(kuò)展到了指定的近親屬。
資金管理：共濟(jì)使用的資金來源于主賬戶人醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余。使用時，優(yōu)先使用使用人本人的個人賬戶資金（如有），不足部分或按規(guī)定可使用共濟(jì)資金的部分，再從共濟(jì)賬戶中劃扣。賬戶內(nèi)的資金不能提取現(xiàn)金，也不能用于非醫(yī)療相關(guān)支出。
賬戶查詢：主賬戶人和使用人均可通過醫(yī)保官方平臺查詢共濟(jì)關(guān)系狀態(tài)、賬戶余額、資金劃撥記錄等信息，確保資金使用的透明和安全。
2025年，黑龍江雙鴨山醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶制度的核心是家庭成員間的醫(yī)療保障互助。它通過擴(kuò)大共濟(jì)對象范圍、拓寬資金使用場景（包括代繳保費(fèi)）以及實(shí)現(xiàn)跨省通用，極大地提升了職工醫(yī)保個人賬戶資金的靈活性和保障能力，使醫(yī)保制度更具人性化和家庭關(guān)懷，有效減輕了參保職工及其家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。