家人看病時用自己醫(yī)保憑證結算，個人支付部分從共濟賬戶扣除，還能用于定點藥店消費及特定保險繳費等
云南文山醫(yī)保賬戶共濟綁定后，家人在看病就醫(yī)等場景中可使用共濟賬戶資金來減輕個人負擔。下面將詳細介紹具體使用方法、使用規(guī)則、注意事項等內容。
（一）使用方法
- 就醫(yī)結算 家人在定點醫(yī)療機構看病時，先使用自己的醫(yī)保憑證進行結算。醫(yī)保報銷后，個人需要支付的那部分費用，可以從已綁定的醫(yī)保共濟賬戶的個人賬戶余額中扣除。比如，家人看病醫(yī)保報銷后需自付 500 元，若自己賬戶余額不足，就可以從共濟賬戶扣除相應金額。
- 藥店消費 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，個人負擔的費用也可以使用家庭共濟個人賬戶支付。例如，購買常用藥品花費 200 元，可通過共濟賬戶支付。
- 保險繳費 可以用共濟賬戶支付參加職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，以及購買商業(yè)健康保險。如為家人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用 300 元，可使用共濟賬戶資金。
（二）使用規(guī)則
| 規(guī)則類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 支付順序 | 優(yōu)先使用本人個人賬戶，當本人個人賬戶余額為 0 后，再使用授權人個人賬戶余額。若授權人有多人，默認按照個人賬戶余額從多到少的順序使用 |
| 責任承擔 | 因提供信息不實、填報錯誤、虛假承諾等導致的資金損失、違規(guī)責任等，需承擔全部后果 |
（三）注意事項
- 信息準確性 綁定家人賬戶后，要確保所有家庭成員信息準確無誤，否則可能影響使用。
- 備案要求 實現(xiàn)家庭共濟需職工和家人完成備案，添加家庭成員作為共濟對象。未完成備案的市民不能使用職工醫(yī)保個人賬戶為家庭成員參保繳費，需先辦理備案。未完成備案的家庭成員無法使用職工醫(yī)保個人賬戶進行支付。
- 報銷范圍 醫(yī)保報銷僅限于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的費用。家庭共濟個人賬戶僅限于支付定點醫(yī)療機構的個人負擔醫(yī)療費用，不能用于支付非定點醫(yī)療機構的費用。
- 余額檢查 定期檢查醫(yī)保個人賬戶余額，以避免因余額不足而影響使用。
- 政策關注 注意醫(yī)保政策的變化，及時更新家庭成員的醫(yī)保信息。
云南文山醫(yī)保賬戶共濟綁定為家人就醫(yī)和醫(yī)療費用支付提供了便利，但在使用過程中，要嚴格遵循使用規(guī)則和注意事項，確保醫(yī)保賬戶的安全和正常使用，充分享受醫(yī)保共濟帶來的實惠。