近親屬范圍擴大至8類親屬，個人賬戶資金支持跨省共濟
2025年天津醫(yī)保共濟政策實現(xiàn)全面升級，職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等8類近親屬，覆蓋醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保繳費場景。通過線上綁定或線下辦理，家庭成員可便捷使用共濟資金，且跨省使用已在試點區(qū)域開放。
一、政策核心定義與覆蓋范圍
共濟賬戶性質(zhì)
職工醫(yī)保個人賬戶資金可定向共享，但統(tǒng)籌基金不可共用。共濟關(guān)系建立后，近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的自付費用，或居民醫(yī)保繳費均可通過授權(quán)賬戶支付 。適用親屬范圍
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，較此前政策新增兄弟姐妹及祖孫輩親屬 。
| 對比項 | 2025年新規(guī) | 舊政策 |
|---|---|---|
| 親屬范圍 | 8類近親屬 | 僅限配偶、父母、子女 |
| 跨省使用 | 試點地區(qū)開放（如河北、江蘇等） | 僅限本地使用 |
| 資金用途 | 醫(yī)療費用+居民醫(yī)保繳費 | 僅限醫(yī)療費用 |
二、綁定流程與操作指南
線上綁定方式
- 支付寶渠道：進入“津醫(yī)?！毙〕绦颉c擊“天津市醫(yī)保親情賬戶”→展開“綁定家人”→填寫親屬信息并提交 。
- 醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄地方專區(qū)→選擇“職工醫(yī)保家庭共濟”→添加近親屬信息并完成電子授權(quán) 。
線下辦理途徑
針對老年群體或特殊需求者，可攜帶本人及親屬身份證、社保卡至醫(yī)保大廳窗口辦理綁定 。
三、使用場景與限制條件
合規(guī)使用場景
- 就醫(yī)結(jié)算：親屬就診時出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣除自付部分 。
- 藥店購藥：使用親屬醫(yī)保電子憑證二維碼代刷支付 。
- 居民醫(yī)保繳費：通過共濟賬戶為親屬繳納居民醫(yī)保個人費用 。
禁止行為與風(fēng)險提示
- 不得冒用身份：共濟賬戶僅限綁定親屬使用，違規(guī)代刷可能觸發(fā)醫(yī)保監(jiān)控并凍結(jié)賬戶 。
- 資金不可提現(xiàn)：個人賬戶余額僅限定向消費，無法轉(zhuǎn)賬或取現(xiàn) 。
天津醫(yī)保共濟政策通過家庭資金互助顯著提升醫(yī)保賬戶使用效率，尤其惠及多子女家庭及異地居住親屬。操作時需嚴格遵守綁定流程，區(qū)分合規(guī)使用與違規(guī)代刷的界限，確保政策紅利安全落地。