加粗顯示關(guān)鍵數(shù)值：
共濟(jì)范圍覆蓋配偶、父母、子女等8類近親屬，年度可支持12名親屬繳費(fèi)，支付范圍擴(kuò)展至8類醫(yī)療費(fèi)用。
核心規(guī)則解析：
遼寧沈陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過個(gè)人賬戶余額共享，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療資源互助。2025年新規(guī)進(jìn)一步拓寬使用場景，簡化操作流程，助力家庭醫(yī)療保障。以下為詳細(xì)規(guī)則說明：
一、賬戶綁定與資格要求
- 綁定對象：
- 職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)人，綁定省內(nèi)參保的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
- 被綁定人需持有有效醫(yī)保身份（職工或居民醫(yī)保）。
- 綁定渠道：
- 本市綁定：通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP/公眾號/支付寶小程序 → 家庭共濟(jì)模塊。
- 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)：支付寶 → “遼寧醫(yī)?！毙〕绦?→ 跨統(tǒng)籌區(qū)賬戶綁定。
- 綁定規(guī)則：
- 授權(quán)人年度內(nèi)可綁定最多12名親屬，綁定后次日生效。
- 解綁需通過原渠道操作，解除后立即失效。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
- 支付范圍：
- 覆蓋8類費(fèi)用：居民醫(yī)保繳費(fèi)、門診/住院自付費(fèi)用、藥店購藥、商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)、長期護(hù)理險(xiǎn)等。
- 不可支付：統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分、保健品/非醫(yī)療消費(fèi)。
- 支付流程：
- 就醫(yī)/購藥時(shí)，被綁定人使用本人醫(yī)?？?/span>，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減其個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)觸發(fā)共濟(jì)賬戶支付。
- 代繳費(fèi)操作：授權(quán)人通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP → 個(gè)賬繳居民醫(yī)保費(fèi) → 選擇親屬及年度，15個(gè)工作日內(nèi)返還至指定賬戶。
- 扣款順序：
- 優(yōu)先本人賬戶 → 共濟(jì)賬戶（按綁定順序扣款）。
- 若多人綁定同一親屬，可設(shè)置扣款優(yōu)先級。
三、關(guān)鍵限制與注意事項(xiàng)
- 賬戶余額限制：
- 授權(quán)人余額不足時(shí)，共濟(jì)支付失效。
- 單次僅支付單年度費(fèi)用（躉繳需分次操作）。
- 時(shí)間限制：
僅限支付2025年及之后年度的居民醫(yī)保費(fèi)。
- 合規(guī)要求：
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)：必須使用被綁定人醫(yī)?？ǎ`規(guī)者將暫停醫(yī)保結(jié)算并追責(zé)。
- 跨省使用：暫限省內(nèi)共濟(jì)，異地就醫(yī)需符合當(dāng)?shù)卣摺?/span>
四、操作便捷性提升
- 線上承諾制：無需紙質(zhì)材料，線上綁定即生效。
- 查詢透明化：通過“沈陽智慧醫(yī)?！笨勺粉櫪U費(fèi)記錄、賬戶余額及綁定狀態(tài)。
- 窗口代辦支持：特殊群體可至醫(yī)保窗口辦理，代辦需提供雙方身份證復(fù)印件。
對比表格：本市 vs 跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)操作
| 維度 | 本市共濟(jì)綁定 | 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)綁定 |
|---|---|---|
| 渠道 | 智慧醫(yī)保APP/公眾號/支付寶 | 支付寶 → 遼寧醫(yī)保小程序 |
| 綁定時(shí)效 | 實(shí)時(shí)生效 | 綁定后次日生效 |
| 支付范圍 | 支持全部8類費(fèi)用 | 支持全部8類費(fèi)用 |
| 返款周期 | 15個(gè)工作日內(nèi)返還 | 15個(gè)工作日內(nèi)返還 |
沈陽醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過靈活綁定與廣泛覆蓋，強(qiáng)化家庭醫(yī)療共濟(jì)能力。用戶需注意合規(guī)使用、余額管理及時(shí)效限制，確保操作精準(zhǔn)性。政策優(yōu)化簡化流程，提升資源利用率，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
備注： 全文關(guān)鍵術(shù)語已加粗，內(nèi)容基于2025年沈陽醫(yī)保官方規(guī)則提煉，具體操作以當(dāng)?shù)刈钚鹿鏋闇?zhǔn)。