醫(yī)保親情賬戶是幫家人展示醫(yī)保碼,花家人自身醫(yī)保額度,與綁定人個人賬戶無關;醫(yī)保共濟賬戶則是將綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人使用 。
醫(yī)保親情賬戶和醫(yī)保共濟賬戶,雖都與家庭醫(yī)保相關,但在功能、使用方式等方面存在明顯差異。下面為您詳細介紹兩者在 2025 年安徽馬鞍山地區(qū)的區(qū)別:
一、功能用途
- 醫(yī)保親情賬戶:主要用于幫助家人展示醫(yī)保碼。比如,當您帶孩子看病,卻忘記攜帶孩子的醫(yī)??〞r,可通過手機將孩子添加至自己的親情賬戶,賬戶內(nèi)會自動生成孩子的醫(yī)保碼,方便孩子掃碼就醫(yī)。該賬戶不涉及資金的轉移,使用的是家人自身的醫(yī)保額度 。
- 醫(yī)保共濟賬戶:是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人使用。開通醫(yī)保個人賬戶共濟后,家人(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)可使用這一共濟賬戶的余額,支付看病買藥產(chǎn)生的費用,也可用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費 。
二、使用方式
- 醫(yī)保親情賬戶:就醫(yī)時,使用家人的醫(yī)保碼進行掛號、繳費等操作,整個過程中產(chǎn)生的費用從家人自身的醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金等其他支付方式結算,與綁定人的個人賬戶資金無關 。
- 醫(yī)保共濟賬戶:家人在就醫(yī)購藥結算時,若使用共濟賬戶支付,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。當當前賬戶余額用完后,會依次從第二順位、第三順位支出賬戶中扣款。例如,若您為家人設置了共濟賬戶,家人看病買藥時,若自身醫(yī)保賬戶余額不足,就會從您的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應費用 。
三、辦理渠道
- 醫(yī)保親情賬戶:可通過線上渠道辦理,如國家醫(yī)保服務平臺 APP 等。以國家醫(yī)保服務平臺 APP 為例,登錄后在相關功能模塊中添加家人信息,按照提示操作完成綁定,即可使用親情賬戶功能 。
- 醫(yī)保共濟賬戶:參保人(共濟人)可通過醫(yī)保服務平臺 APP 地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等渠道,找到 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊,按照提示添加近親屬信息完成綁定。對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體,也可前往當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務窗口,提交相關證件和材料,完成線下綁定手續(xù) 。
四、適用范圍
- 醫(yī)保親情賬戶:在全國范圍內(nèi),只要支持醫(yī)保電子憑證使用的醫(yī)療機構,均可使用親情賬戶展示的醫(yī)保碼就醫(yī),不受地域限制 。
- 醫(yī)保共濟賬戶:目前在安徽馬鞍山地區(qū),共濟人、被共濟人在同一省份參保即可使用,無需在同一個城市。例如,您在馬鞍山參保,您的家人在安徽省內(nèi)其他城市參保,滿足條件下可實現(xiàn)醫(yī)保共濟賬戶的使用 。
五、賬戶性質(zhì)
- 醫(yī)保親情賬戶:更像是一種醫(yī)保電子憑證的代管方式,主要解決家人就醫(yī)時醫(yī)保碼的展示問題,不涉及資金池的共享,家人之間的醫(yī)保資金是獨立的 。
- 醫(yī)保共濟賬戶:本質(zhì)是資金池的共享,實現(xiàn)了綁定人醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用,提高了醫(yī)保資金的使用效率 。
醫(yī)保親情賬戶和醫(yī)保共濟賬戶各有其特點和用途。親情賬戶方便家人展示醫(yī)保碼就醫(yī),而共濟賬戶則實現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享,為家人的醫(yī)療費用支付提供了更多資金支持。在實際使用中,可根據(jù)自身需求,合理利用這兩種賬戶,以更好地享受醫(yī)保福利 。