2025年河南濟(jì)源醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶支持綁定最多5名家庭成員，賬戶余額可共享用于門診、住院、購藥等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
參保人通過個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定家人后，家庭成員可直接使用主賬戶資金支付醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，無需額外申請(qǐng)報(bào)銷。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：
一、綁定條件與范圍
綁定資格
- 主賬戶持有人需為河南濟(jì)源職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥500元。
- 被綁定人需為河南省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保），包括配偶、子女、父母等直系親屬。
綁定人數(shù)限制
最多可綁定5人，同一時(shí)間僅可享受1個(gè)主賬戶共濟(jì)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶持有人 | 被綁定家人 |
|---|---|---|
| 參保類型要求 | 職工醫(yī)保 | 職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶余額要求 | ≥500元 | 無 |
| 地域限制 | 濟(jì)源參保 | 河南省內(nèi)參保 |
二、使用場景與規(guī)則
適用項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)院普通門診、門診慢特病。
- 住院費(fèi)用：個(gè)人自付部分。
- 購藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
支付順序
優(yōu)先使用家人本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
報(bào)銷限制
不可用于非醫(yī)療支出（如體檢、美容）、醫(yī)保目錄外費(fèi)用或異地就醫(yī)未備案情況。
| 使用場景 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 本地門診 | 是 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 住院自付部分 | 是 | 需符合醫(yī)保報(bào)銷范圍 |
| 異地就醫(yī) | 否 | 需提前備案 |
三、操作流程
線上綁定
登錄河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“豫事辦”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫家人身份信息并提交審核。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？ㄖ翝?jì)源醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
使用方式
家人持本人社?？ň歪t(yī)購藥時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)關(guān)系并結(jié)算。
通過個(gè)人共濟(jì)賬戶，家庭成員可更靈活地共享醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意及時(shí)更新綁定信息，避免因參保狀態(tài)變化影響使用。政策細(xì)節(jié)可能調(diào)整，建議定期關(guān)注濟(jì)源醫(yī)保局官方通知。