可以跨省使用。
2025年陜西銅川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶已正式支持跨省使用,參保職工可通過醫(yī)保錢包功能將個(gè)人賬戶資金實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)給省外近親屬,用于就醫(yī)購藥或繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。這一政策是繼2024年省內(nèi)共濟(jì)全覆蓋后,陜西省醫(yī)保便民服務(wù)的又一重要升級(jí),標(biāo)志著銅川市與省內(nèi)其他8市同步邁入醫(yī)保個(gè)人賬戶全國共濟(jì)新階段。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶跨省使用的政策背景
全國政策推進(jìn)
2024年12月,國家醫(yī)療保障局啟動(dòng)全國職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作,首批試點(diǎn)包括河北、江蘇、安徽等9省份部分地區(qū)。政策明確職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可打破地域限制,用于支持省外近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付和居民醫(yī)保繳費(fèi)。截至2025年,全國已有31個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開通該功能,其他省份正加速推進(jìn)。陜西省執(zhí)行情況
陜西省作為第二批跟進(jìn)省份,于2025年上線醫(yī)保錢包功能,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)。銅川市與西安、寶雞等9市同步納入首批上線城市,參保職工可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成跨省轉(zhuǎn)賬操作,政策執(zhí)行時(shí)間與全國部署保持一致。政策意義
跨省共濟(jì)政策解決了異地參保家庭的資金使用難題,尤其惠及隨遷老人、外出務(wù)工人員等群體。通過激活“沉睡”的個(gè)人賬戶資金,提升醫(yī)保基金使用效率,進(jìn)一步減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),體現(xiàn)醫(yī)保制度的互助共濟(jì)本質(zhì)。
二、跨省共濟(jì)的具體適用范圍與對象
適用人群
跨省共濟(jì)的適用對象為職工醫(yī)保參保人的近親屬,具體包括:- 配偶、父母、子女
- 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母
- 孫子女、外孫子女
需注意,收款人必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),且其參保地區(qū)需已開通醫(yī)保錢包功能。
資金使用場景
跨省共濟(jì)資金可用于以下場景:- 就醫(yī)購藥:在收款人參保地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付個(gè)人自付費(fèi)用
- 居民醫(yī)保繳費(fèi):為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分
- 其他合規(guī)用途:以參保地醫(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)
地區(qū)限制
跨省共濟(jì)需滿足雙向開通條件:- 轉(zhuǎn)賬人(銅川參保職工)所在地區(qū)已支持醫(yī)保錢包功能
- 收款人(省外近親屬)所在地區(qū)已上線醫(yī)保錢包服務(wù)
目前全國開通城市持續(xù)增加,具體可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)時(shí)查詢。
三、跨省共濟(jì)的操作流程與限制
操作步驟
跨省共濟(jì)需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成,具體流程如下:- 第一步:下載并登錄APP,首頁點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包”專區(qū)
- 第二步:確認(rèn)使用錢包,選擇參保地(銅川市)并綁定手機(jī)號(hào)
- 第三步:進(jìn)入轉(zhuǎn)賬界面,填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額
- 第四步:選擇資金來源(個(gè)人賬戶或醫(yī)保錢包余額),完成人臉識(shí)別或醫(yī)保碼密碼驗(yàn)證
- 第五步:提交轉(zhuǎn)賬申請,系統(tǒng)實(shí)時(shí)處理到賬
轉(zhuǎn)賬限制
為保障資金安全,跨省共濟(jì)設(shè)有以下限制:- 單日轉(zhuǎn)賬次數(shù):每人每日最多3筆
- 單筆轉(zhuǎn)賬金額:每筆不超過2000元
- 轉(zhuǎn)賬時(shí)間:每日22:00至次日6:00暫停服務(wù)
- 資金互轉(zhuǎn)限制:個(gè)人賬戶與本人醫(yī)保錢包之間不可互轉(zhuǎn)
使用注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算:僅支持在已開通醫(yī)保錢包支付的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用
- 資金退回規(guī)則:若收款人未及時(shí)接收或未開通錢包功能,轉(zhuǎn)出金額將于次日6:00自動(dòng)退回
- 消費(fèi)地域限制:醫(yī)保錢包資金僅可在收款人參保地使用,不可跨地區(qū)消費(fèi)
四、跨省共濟(jì)與省內(nèi)共濟(jì)的對比
對比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
適用范圍 | 同一省份內(nèi)不同城市 | 全國不同省份 |
開通時(shí)間 | 2024年陜西省全覆蓋 | 2025年銅川等9市首批上線 |
操作平臺(tái) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
轉(zhuǎn)賬對象 | 配偶、父母、子女(近親屬) | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬 |
單筆限額 | 無統(tǒng)一規(guī)定(以地方政策為準(zhǔn)) | 每筆不超過2000元 |
每日次數(shù) | 無統(tǒng)一限制 | 每日最多3筆 |
資金用途 | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) | 就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) |
開通條件 | 轉(zhuǎn)賬人與收款人同省參保 | 雙方地區(qū)均需開通醫(yī)保錢包功能 |
五、常見問題與解決方法
轉(zhuǎn)賬失敗怎么辦?
可能原因包括收款人未開通醫(yī)保錢包、信息填寫錯(cuò)誤、系統(tǒng)維護(hù)等。建議先檢查收款人是否已完成錢包激活,或通過APP“交易記錄”查詢失敗原因,必要時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保部門咨詢。如何查詢支持跨省共濟(jì)的城市?
登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“醫(yī)保錢包”專區(qū)點(diǎn)擊“開通城市查詢”,可實(shí)時(shí)查看全國已上線該功能的地區(qū)列表,包括省份、城市及上線時(shí)間。資金到賬后如何使用?
收款人可在參保地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),選擇“醫(yī)保錢包結(jié)算”支付個(gè)人自付部分。也可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指定渠道繳納居民醫(yī)保費(fèi)用,具體操作以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。銅川市是否有額外政策?
銅川市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策,無特殊限制。參保職工可直接使用國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成所有操作,無需額外辦理地方手續(xù)。
2025年陜西銅川醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)跨省使用,這一突破性進(jìn)展讓異地家庭的醫(yī)療保障更加便捷。通過醫(yī)保錢包功能,參保職工可輕松將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)給省外近親屬,用于就醫(yī)購藥或繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。政策不僅覆蓋配偶、父母、子女,還擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母等更廣泛的親屬范圍,充分體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)精神。隨著全國更多城市陸續(xù)開通該功能,跨省共濟(jì)將成為未來醫(yī)保服務(wù)的重要趨勢,為億萬家庭帶來實(shí)實(shí)在在的便利。