職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用
湖北潛江自2025年起，允許職工醫(yī)保參保人通過綁定配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保賬戶，實現(xiàn)個人賬戶余額的共享。這意味著家庭成員間可以共用醫(yī)保個人賬戶的資金，以減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，并提高資金使用效率。
一、醫(yī)保賬戶共濟的基礎(chǔ)知識
共濟范圍 職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
參保要求 使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。只要在同一省份內(nèi)參保即可享受這一政策。
綁定流程 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號（小程序）、“湖北醫(yī)療保障”支付寶小程序等線上渠道辦理個人賬戶共濟綁定業(yè)務(wù)。只需輸入共濟成員的姓名、身份證號等信息，即可完成綁定。
| 對比項 | 醫(yī)保個人賬戶共濟前 | 醫(yī)保個人賬戶共濟后 |
|---|---|---|
| 使用對象 | 僅限本人 | 家庭成員（近親屬） |
| 使用場景 | 定點醫(yī)院及藥店的個人費用 | 擴展至家庭成員的個人費用 |
| 資金流動性 | 固定于個人賬戶 | 可在家庭成員間流動 |
二、使用方法與注意事項
使用方式 家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。
注意事項
- 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 委托購藥需符合法規(guī)：因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)?？ㄟM行支付。
三、跨省共濟及特殊情況處理
跨省共濟 潛江市是首批開通個人賬戶跨省家庭共濟的地區(qū)之一，意味著即使家庭成員不在同一城市，也可以享受這一政策。
特殊情況 在緊急情況下（如住院押金），允許同時使用最多三個親屬的賬戶。特別提醒：如果賬戶余額在兩年內(nèi)未使用，可轉(zhuǎn)為年金保險；失能老年人可申請現(xiàn)金以支付護理費用。
隨著醫(yī)保制度的不斷完善，現(xiàn)在家庭成員之間能夠更加靈活地利用醫(yī)保資源，這不僅緩解了家庭經(jīng)濟壓力，也促進了社會和諧穩(wěn)定。對于每一個參保人員來說，了解并合理運用這些新政策，將有助于更好地保護自己和家人的健康權(quán)益。確保個人信息安全的也要遵守相關(guān)法律法規(guī)，避免不必要的法律風(fēng)險。