對(duì)疫苗成分過(guò)敏、急性嚴(yán)重疾病、妊娠哺乳期、免疫缺陷及凝血功能障礙者禁止或暫緩接種。
HPV疫苗接種禁忌主要包括絕對(duì)禁忌與相對(duì)禁忌兩類(lèi)，絕對(duì)禁忌包括對(duì)疫苗活性成分或輔料（如酵母、鋁佐劑）嚴(yán)重過(guò)敏者、既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者；相對(duì)禁忌包括備孕期、孕期、哺乳期女性，急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病患者，血小板減少癥或凝血功能障礙者，以及嚴(yán)重免疫缺陷疾病患者。以下從具體禁忌情形、特殊人群注意事項(xiàng)及接種后觀察要求三方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、核心禁忌情形
1. 過(guò)敏相關(guān)禁忌
- 絕對(duì)禁忌：對(duì)HPV疫苗任何成分（如酵母蛋白、鋁佐劑）有明確過(guò)敏史者，接種后可能引發(fā)血管性水腫、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)。
- 注意事項(xiàng)：過(guò)敏體質(zhì)者接種前需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史，由專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2. 健康狀態(tài)禁忌
| 禁忌類(lèi)型 | 具體情形 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 急性疾病 | 發(fā)熱（體溫≥38.5℃）、中重度感染（如肺炎、急性腸胃炎） | 暫緩接種，待癥狀消退后重啟 |
| 凝血功能異常 | 血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者 | 謹(jǐn)慎評(píng)估，避免肌肉注射后出血風(fēng)險(xiǎn) |
| 免疫功能缺陷 | 艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如器官移植受者）、血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者 | 醫(yī)生綜合評(píng)估免疫應(yīng)答能力 |
3. 特殊生理時(shí)期禁忌
- 妊娠期：禁止接種，若接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，無(wú)需終止妊娠，但需暫停剩余劑次，待分娩后補(bǔ)種。
- 哺乳期：暫緩接種，目前缺乏哺乳期安全性數(shù)據(jù)，建議哺乳結(jié)束后再接種。
- 備孕期：建議推遲接種，待生育計(jì)劃完成后進(jìn)行。
二、接種后注意事項(xiàng)
1. 即時(shí)觀察要求
接種后需在門(mén)診留觀30分鐘，防止出現(xiàn)暈厥、急性過(guò)敏等不良反應(yīng)，尤其青少年及成人需重點(diǎn)關(guān)注。
2. 后續(xù)健康管理
- 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)輕微反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫、頭痛、發(fā)熱（＜38.5℃），通常2-3天自行緩解；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重皮疹或呼吸困難，需立即就醫(yī)。
- 生活方式注意：接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)跑、提重物），保持注射部位清潔干燥，避免感染。
3. 篩查與防護(hù)補(bǔ)充
接種HPV疫苗不能替代宮頸癌篩查，有性生活女性仍需定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）及HPV檢測(cè)，同時(shí)堅(jiān)持安全性行為以預(yù)防病毒感染。
HPV疫苗接種禁忌的核心在于排除可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)或影響疫苗效果的情形，接種前需由醫(yī)生完成健康評(píng)估，接種后遵循觀察與監(jiān)測(cè)要求。即使存在部分相對(duì)禁忌，也可通過(guò)暫緩接種或調(diào)整時(shí)機(jī)降低風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)安全有效的免疫保護(hù)。