昭通市2025年門診慢特病線上申請覆蓋率超90%，實現(xiàn)“無感辦理”與“省內(nèi)通辦”。

2025年云南昭通市參保人員可通過線上渠道快速申請門診慢特病待遇，主要依托“云南醫(yī)?！蔽⑿胖Ц秾毿〕绦颉ⅰ耙徊渴謾C辦事通”APP及定點醫(yī)療機構(gòu)在線平臺完成全流程辦理。線上申請支持23種慢性病和24種特殊病病種，審核周期縮短至即時辦結(jié)，且醫(yī)保關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移時無需重復申請。

一、線上申請渠道與流程

1. 辦理入口

• “云南醫(yī)?！毙〕绦?APP：通過微信或支付寶搜索“云南醫(yī)?！?，登錄后選擇“門診慢特病申報”。
• “辦事通”APP：在“我要辦”板塊點擊“醫(yī)保服務”，選擇“慢特病申請”。
• 定點醫(yī)院平臺：部分二級及以上醫(yī)院提供線上提交功能，直接對接醫(yī)院端審核。

2. 操作步驟

3. 特殊說明

• 材料要求：需提供近3年有效病歷、出院記錄及檢查報告原件掃描件。
• 身份核驗：需通過人臉識別認證，確保申請人與醫(yī)保信息一致。

二、申請材料與病種范圍

1. 必備材料清單

2. 可申請病種

• 特殊病（24種）：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療等。
• 慢性病（23種）：慢性腎炎、冠心病、糖尿病、高血壓（Ⅱ-Ⅲ期）等（具體以昭通醫(yī)保局公布目錄為準）。

三、待遇享受與注意事項

1. 待遇標準

• 起付線：職工醫(yī)保700元/年，居民醫(yī)保500元/年（嚴重精神障礙病種免起付線）。
• 報銷比例：與住院報銷比例一致，最高限額與住院合并計算。
• 年度限額：多病種疊加限額不超過5000元（居民醫(yī)保）。

2. 重要提醒

• 線上復審取消：2025年起全省統(tǒng)一取消復審，申辦后長期有效（特殊病種除外）。
• 異地就醫(yī)：省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時，慢特病信息自動同步，無需重復申請。
• 材料真實性：偽造材料將被列入失信名單，5年內(nèi)禁辦醫(yī)保業(yè)務。

線上申請門診慢特病已成為昭通市醫(yī)保服務的核心方式，通過簡化流程、強化數(shù)據(jù)互通，參保人可快速享受待遇，同時需注意材料合規(guī)性與系統(tǒng)操作規(guī)范，確保申請高效完成。